肾肌酐偏高应该怎么办

肾肌酐偏高可通过调整饮食、控制基础疾病、避免肾毒性药物、适度运动、定期监测肾功能等方式干预。肾肌酐偏高通常由肾脏损伤、脱水、剧烈运动、高蛋白饮食、药物影响等原因引起。

1、调整饮食

减少每日蛋白质摄入量，控制在每公斤体重0.6-0.8克，优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。限制高磷食物如动物内脏、坚果的摄入，增加低钾蔬菜如冬瓜、黄瓜。每日饮水量保持在2000毫升左右，避免浓茶和咖啡。

2、控制基础疾病

高血压患者需将血压维持在130/80毫米汞柱以下，可使用缬沙坦胶囊等ARB类药物。糖尿病患者应保持糖化血红蛋白低于7%，推荐使用达格列净片等SGLT-2抑制剂。这些药物具有肾脏保护作用。

3、避免肾毒性药物

禁用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊，慎用氨基糖苷类抗生素如阿米卡星注射液。造影检查前需充分水化，必要时使用乙酰半胱氨酸颗粒预防造影剂肾病。长期用药者需定期监测肾功能。

4、适度运动

选择快走、游泳等中等强度运动，每周3-5次，每次30-45分钟。避免剧烈运动导致横纹肌溶解，运动后及时补充水分。合并水肿者可采用卧位抬腿运动改善循环。

5、定期监测

每3个月检测血肌酐、尿素氮、尿微量白蛋白等指标。使用慢性肾脏病分期标准评估病情，GFR低于60毫升/分钟需肾内科随访。建立家庭血压监测记录，观察尿量变化。

保持每日睡眠7-8小时，避免熬夜加重肾脏负担。冬季注意保暖防止感冒诱发肾炎，夏季避免长时间暴晒导致脱水。烹饪时用蒸煮代替煎炸，限制食盐每日不超过5克。出现恶心、乏力等尿毒症症状时立即就医，不可自行服用偏方或保健品。建议每半年进行肾脏超声检查，早期发现结构异常。