胆囊炎严重了会怎样

胆囊炎严重时可能导致胆囊穿孔、胆囊积脓、胆汁性腹膜炎、败血症及肝脓肿等严重并发症。

一、胆囊穿孔

胆囊炎急性发作时，胆囊壁因炎症和压力增高可能出现局部坏死，进而导致胆囊穿孔。胆囊穿孔后，含有细菌的胆汁会泄漏到腹腔，引发局限性或弥漫性腹膜炎。患者常表现为剧烈腹痛、寒战高热、恶心呕吐等症状。胆囊穿孔需要紧急手术治疗，如胆囊切除术，以清除感染源并修复穿孔。

二、胆囊积脓

胆囊积脓是胆囊腔内充满脓液的严重感染状态。胆囊管梗阻合并细菌感染时，脓液无法顺利排出，在胆囊内积聚形成胆囊积脓。患者可出现右上腹持续性疼痛、高热、黄疸等表现。胆囊积脓的治疗包括抗生素控制和手术引流，必要时行胆囊切除术。

三、胆汁性腹膜炎

胆汁性腹膜炎是由于胆囊穿孔或胆道损伤导致胆汁流入腹腔引起的急性炎症。胆汁具有化学刺激性，可导致腹腔广泛炎症反应。患者会出现全腹剧烈疼痛、腹肌紧张、反跳痛等腹膜刺激征。胆汁性腹膜炎需紧急手术探查，清洗腹腔并处理胆道漏口。

四、败血症

严重胆囊炎时，细菌及其毒素可能进入血液循环，引发全身性感染反应即败血症。败血症可导致体温异常、心率增快、呼吸急促、意识改变等全身中毒症状。治疗需要强效抗生素如注射用头孢曲松钠、盐酸莫西沙星氯化钠注射液等，同时加强器官功能支持。

五、肝脓肿

胆囊炎严重时感染可能直接蔓延至肝脏，形成肝脓肿。肝脓肿患者会出现右上腹痛、发热、肝区叩击痛等表现。诊断依靠影像学检查如腹部超声或CT。治疗包括抗生素应用和脓肿引流，可使用注射用头孢哌酮舒巴坦钠、甲硝唑氯化钠注射液等药物控制感染。

胆囊炎患者应注意饮食调节，避免高脂肪、高胆固醇食物，选择清淡易消化的饮食，适量增加膳食纤维摄入。保持规律作息，避免过度劳累，进行适度体育锻炼有助于改善肝胆功能。定期进行腹部超声检查，及时发现病情变化。如有右上腹疼痛、发热等症状加重，应立即就医评估，避免延误治疗导致严重并发症发生。