一周岁宝宝晚上睡觉一直咳嗽怎么回事
一周岁宝宝晚上睡觉一直咳嗽可能由环境刺激、胃食管反流、上呼吸道感染、支气管炎、咳嗽变异性哮喘等原因引起，可通过环境调整、饮食调理、药物治疗、雾化治疗、抗过敏治疗等方式缓解。
一、环境刺激
宝宝卧室的空气过于干燥、存在尘螨或宠物毛发等过敏原，会直接刺激呼吸道黏膜，引发夜间持续性咳嗽。这种情况通常不伴有发热等全身症状。建议家长保持室内空气流通，使用加湿器将湿度维持在适宜水平，定期清洗床上用品和毛绒玩具以减少过敏原。无须使用药物治疗，去除环境刺激因素后咳嗽症状多可自行缓解。
二、胃食管反流
婴幼儿食管下括约肌发育尚未完善，平躺时胃内容物容易反流至咽喉部，刺激引发咳嗽。这与体位有关，常发生在刚入睡或后半夜。除了咳嗽，宝宝可能伴有吐奶、喂养时烦躁、体重增长缓慢等症状。家长需注意喂奶后竖抱拍嗝，睡前一段时间避免喂食，适当抬高床头。若症状明显，需就医评估，医生可能会建议使用促胃肠动力药如多潘立酮混悬液，或抑酸药如奥美拉唑肠溶胶囊。
三、上呼吸道感染
由病毒或细菌感染引起的感冒、咽喉炎等，是婴幼儿夜间咳嗽的常见原因。感染导致鼻咽部分泌物增多，平躺时倒流刺激咽喉引发咳嗽，可能伴有鼻塞、流涕、轻微发热。建议家长保证宝宝充足休息，适量增加温水摄入。若考虑细菌感染，医生可能会开具抗生素如阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛干混悬剂或阿奇霉素干混悬剂进行治疗，同时可使用生理性海水鼻腔喷雾剂清理鼻腔，减少分泌物倒流。
四、支气管炎
多由病毒感染引起，炎症累及支气管，导致气道分泌物增多、气道痉挛，表现为夜间咳嗽加重，可能伴有喘息、呼吸稍促。听诊肺部可闻及哮鸣音或湿啰音。治疗以对症支持为主，保持气道湿润，鼓励排痰。医生可能会根据情况使用止咳化痰药如氨溴特罗口服溶液，或进行布地奈德混悬液、沙丁胺醇溶液等药物的雾化吸入治疗以缓解气道炎症和痉挛。
五、咳嗽变异性哮喘
这是一种特殊类型的哮喘，咳嗽是其唯一或主要表现，特点为夜间或凌晨咳嗽剧烈，呈刺激性干咳，运动、冷空气会诱发或加重。该病可能与过敏体质有关。诊断需结合病史、过敏原检测等。治疗需在医生指导下长期规范进行，通常包括使用吸入性糖皮质激素如丙酸氟替卡松吸入气雾剂，或白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠颗粒，以控制气道慢性炎症，降低气道高反应性。
对于一周岁宝宝夜间持续咳嗽，家长首先应细致观察咳嗽的规律、伴随症状及宝宝的精神状态。确保睡眠环境舒适、温湿度适宜，避免接触毛绒玩具和地毯。饮食上，保证营养均衡，适当饮水，避免睡前过饱。若咳嗽影响睡眠、伴有呼吸急促、口唇发紫、精神萎靡或高热，应立即就医。切勿自行给宝宝服用镇咳药物，尤其是含有可待因等成分的药品，以免抑制排痰或引起不良反应。日常注意根据天气增减衣物，预防感冒，定期接种疫苗，增强宝宝自身抵抗力。
