总是脚麻、手麻是怎么回事
总是脚麻、手麻可能与神经压迫、血液循环障碍、糖尿病神经病变、颈椎病、维生素B12缺乏等因素有关。可通过改善生活习惯、药物治疗、物理治疗等方式缓解症状。
1、神经压迫
长时间保持同一姿势或局部受压可能导致神经受压，引发手脚麻木。常见于腕管综合征或腰椎间盘突出。腕管综合征表现为手指麻木，夜间加重。腰椎间盘突出可能伴随下肢放射性疼痛。轻度压迫可通过调整姿势、局部热敷缓解。严重者需遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物，或进行神经松解术。
2、血液循环障碍
寒冷刺激、血管病变或久坐不动可能导致肢体末端供血不足。表现为间歇性麻木，活动后缓解。雷诺综合征患者遇冷会出现手指苍白、发紫。改善措施包括保暖、戒烟、适度运动。医生可能建议使用尼莫地平片、银杏叶提取物片等改善微循环药物。
3、糖尿病神经病变
长期血糖控制不佳会损伤周围神经，出现对称性手套袜套样麻木。常伴针刺感、烧灼感。需严格监测血糖，遵医嘱使用胰岛素或二甲双胍片控制血糖。针对神经病变可选用依帕司他片、硫辛酸胶囊等药物。每日检查足部预防溃疡。
4、颈椎病
颈椎退变压迫神经根时，可能引起单侧上肢麻木无力。常伴颈部僵硬、头晕。避免长时间低头，使用颈椎枕保持生理曲度。物理治疗包括牵引、超短波。医生可能开具颈复康颗粒、盐酸乙哌立松片缓解症状，严重者需椎间孔镜手术。
5、维生素B12缺乏
长期素食或胃肠吸收障碍会导致维生素B12缺乏，引发周围神经病变。可能伴舌炎、乏力。可通过摄入动物肝脏、鸡蛋补充，或遵医嘱肌注维生素B12注射液。合并贫血时需配合叶酸片治疗。定期检测血清维生素B12水平。
日常应注意保持正确坐姿，每隔1小时活动肢体5分钟。睡眠时避免手臂受压，选择硬度适中的床垫。均衡饮食保证B族维生素摄入，限制高糖高脂食物。冬季注意四肢保暖，避免接触冷水。如麻木持续加重或出现肌力下降，须及时就诊神经内科进行肌电图、颈椎MRI等检查。糖尿病患者应每3个月监测糖化血红蛋白，每年进行神经病变筛查。
