小孩佝偻病如何治疗

小孩佝偻病可通过补充维生素D、调整饮食、增加日照、药物治疗及矫形支具等方式治疗。佝偻病通常由维生素D缺乏、钙磷代谢异常、遗传因素、慢性疾病或长期药物使用等原因引起。

1、补充维生素D

维生素D缺乏是佝偻病的核心病因，可通过口服维生素D滴剂或维生素AD软胶囊补充。婴幼儿每日需400-800国际单位维生素D，早产儿或低体重儿需遵医嘱增加剂量。家长需定期监测血钙、血磷及碱性磷酸酶水平，避免过量补充导致高钙血症。维生素D缺乏可能与日照不足、母乳喂养未补充维生素D等因素有关，通常表现为囟门闭合延迟、多汗、易激惹等症状。

2、调整饮食

增加富含维生素D的食物如蛋黄、深海鱼、强化配方奶，同时补充含钙丰富的食物如奶酪、豆腐、绿叶蔬菜。母乳喂养的婴儿需母亲同步补充维生素D和钙剂。饮食调整需结合年龄分段，6个月后逐步引入辅食，避免过早添加影响胃肠吸收。钙磷代谢异常可能与长期低钙饮食、慢性腹泻等因素有关，通常表现为方颅、肋骨串珠、生长迟缓等症状。

3、增加日照

每日保证30-60分钟日光暴露，选择上午10点前或下午4点后的温和时段，暴露面部和四肢皮肤。紫外线B波段可促进皮肤合成维生素D，但需注意避免强烈日照灼伤。冬季或高纬度地区可借助紫外线灯辅助治疗。日照不足可能与气候条件、户外活动过少等因素有关，通常表现为肌肉无力、骨骼疼痛等症状。

4、药物治疗

中重度佝偻病需遵医嘱使用大剂量维生素D冲击治疗，如胆维丁乳或骨化三醇胶丸。合并低钙血症时需联合葡萄糖酸钙口服溶液或碳酸钙颗粒。遗传性抗维生素D佝偻病需使用磷酸盐合剂。药物治疗期间需定期复查血尿生化指标，防止维生素D中毒。慢性疾病可能与肝肾功能异常、吸收不良综合征等因素有关，通常表现为O型腿、X型腿、脊柱弯曲等症状。

5、矫形支具

严重骨骼畸形如膝内翻或脊柱侧弯，需使用矫形支具或定制鞋垫矫正。夜间佩戴下肢矫形器可逐步改善O型腿，需配合物理治疗增强肌力。骨骼已闭合的大龄儿童若畸形严重，需评估手术截骨矫形必要性。长期药物使用可能与抗癫痫药、糖皮质激素等因素有关，通常表现为骨折风险增加、牙齿发育不良等症状。

家长需定期带患儿复查骨密度和X线检查，监测骨骼愈合情况。日常保证充足睡眠促进生长激素分泌，避免过早负重行走加重下肢变形。冬季可适当延长日照时间，夏季选择树荫下活动。若出现抽搐、呼吸困难等严重低钙表现，需立即就医处理。治疗期间避免高草酸饮食影响钙吸收，如菠菜、苋菜等蔬菜建议焯水后食用。