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根治前列腺癌的方法

发布时间:2020-12-1026651次浏览

前列腺癌就是发生于男性前列腺组织中的恶性肿瘤,是前列腺腺泡细胞异常无序生长的结果。前列腺癌的发病率具有明显的地理和种族差异。在欧美等发达国家和地区,它是男性最常见的恶性肿瘤,其死亡率居各种癌症的第二位;在亚洲,其发病率低于西方国家,但近年来呈迅速上升趋势。

前列腺癌有多种治疗方法,每种治疗方法都有其利弊。根据治疗的目的,前列腺癌治疗方法分为治愈性治疗和姑息性治疗。姑息性治疗是指那些以延缓肿瘤进展和缓解肿瘤相关症状为目的的疗法。

手术治疗

外科手术是目前最常用的治愈性治疗方法,称为前列腺癌根治术,将前列腺和肿瘤完整切除。前列腺癌根治术可采用经耻骨后途径(切口从脐到耻骨上缘)、经会阴途径(切口位于阴囊和肛门之间)和腹腔镜或机器人辅助的下前列腺癌根治术。根据患者的体型和疾病特征,以及医生的技术特长选择相应的手术方式。

TOMO放射治疗

放射治疗是前列腺癌的重要治疗手段。早期患者行根治性放射治疗,其局部控制率和10年无病生存率与前列腺癌根治术相似。局部晚期前列腺癌治疗原则以放疗和内分泌治疗为主。转移性癌可行姑息性放疗,以减轻症状、改善生活质量。近年来,三维适形放疗和调强适形放疗成为前列腺癌的主要治疗方式,在此基础上,CT引导的TOMO放疗不但克服了摆位误差,而且减少了正常组织的受照剂量,从而提高可以治疗剂量,达到更好的疗效,所以逐渐广泛的应用于临床。

前列腺位置的不确定性包括内在和外在两种,而位置的不确定性导致前列腺受照剂量不均匀,可能存在部分病变组织达不到根治剂量,增加了复发的可能性,如果勾画靶区时考虑此因素,又会提高直肠和膀胱的剂量,进而增加并发症的发生率。

放射治疗前列腺癌主要的并发症为急、慢性泌尿道、消化道反应及性功能障碍,这是阻碍提高根治剂量的主要原因,而使用TOMO放疗技术在高剂量照射前列腺及精囊靶区的同时,更容易实现正常器官的保护,将直肠和膀胱的急性及晚期不良反应均控制在2级一下。

其他治疗

1、放射性粒子种植治疗(近距离放疗):是将放射性粒子经过会阴部皮肤种植到前列腺中,通过近距离放射线对前列腺癌杀伤,因损伤小、通常不需要其他治疗辅助,也是前列腺癌的治愈性治疗方法之一。根据肿瘤的分级、分期、PSA值,放射性粒子种植治疗后可进一步加用体外适型放射治疗。

2、冷冻治疗:是一种微创治疗手段,在超声引导下将探针通过会阴部皮肤置入前列腺中,然后将零下96摄氏度的液氮注入探针以冷冻并杀死肿瘤细胞。目前,冷冻治疗常作为外照射治疗后无效的前列腺癌患者的二线治疗。

3、化疗:用于治疗那些对内分泌治疗抵抗的转移性前列腺癌的患者,以期延缓肿瘤生长,延长患者的生命。研究已经证实,多西他赛能有效延长内分泌治疗抵抗性前列腺癌患者的生存时间;而卡巴他赛可以进一步延长那些多西他赛治疗失败的患者的生存时间。许多临床试验正在研究新的药物和药物组合,目的是为了找到更有效、不良反应更少的治疗手段。阿比特龙是其中最具临床应用价值的新药,对于内分泌治疗抵抗性前列腺癌的有效率颇高。

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简述:早期前列腺癌症状表现是什么
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前列腺特异性抗原正常值
前列腺特异性抗原正常值是临床上用于诊断前列腺癌的参考数值。
前列腺癌的注意事项
患了前列腺癌的患者,首先需要选择正规的公立医院进行治疗,需要根据前列腺癌的分期来选用相应的治疗方式。如果是早期的前列腺癌患者,建议尽早进行手术治疗。而如果达到了晚期,已经出现了骨转移,这种情况则建议保守治疗。如果是手术后的患者,尤其是做了微创手术的患者,建议尽早下床活动。早期活动有助于伤口的愈合,也可以防止长期卧床引起的肺炎,甚至是血栓的形成。另外在饮食上尽量清淡一些,因为前列腺癌的形成,其中有一个原因和长期进食高脂肪的食物有一定的关系,所以前列腺癌的患者饮食尽量清淡,尽量不要吃辛辣刺激的食物,也不要吃过于油腻的食物,需要戒烟戒酒。同时手术后一般在3到4周左右建议开始做膀胱功能锻炼,来改善排尿。平时适当的加强运动,保持乐观的情绪。
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前列腺癌的症状
前列腺癌不容易被发现,因为常见的前列腺增生跟前列腺癌临床症状比较相似,患者可能早期就表现出排尿费力,或者是排尿尿线细,排尿时间延长这种排尿梗阻的症状。前列腺癌的发生,主要见于体检的时候。以前可能40岁或者50岁以上男性,才会做PSA的检查。现在建议40岁以上男性就要做前列腺癌的指标检查。因为前列腺癌发生也逐渐提前,所以前列腺癌的发生有时候容易漏诊、误诊。前列腺癌症状不典型,容易误诊、漏诊,所以患者有排尿症状的时候,要到医院做一些常规检查以外,还要注意做一些前列腺癌的相关检查。前列腺癌如果早期发现,早期处理,治疗起来非常有利。
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预防前列腺癌建议男性过了50岁以上每年都要做一个常规体检,包括泌尿系的前列腺B超、尿常规的检查、前列腺的PSA的检查。检查体内前列腺癌的抗原是否正常,如果有异常或发现有些灰区的时候建议患者做核磁或前列腺活检。
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对于50岁以上的成年男性,要常规进行筛查PSA、核磁,另外一个重要的检查是B超。PSA是前列腺特异抗原,B超的优势就在于是无创的,还有一个大型的检查是核磁,当PSA异常的时要进行核磁的检查,相对费用稍高,但检查的准确率也更高。
前列腺癌的治疗方法
人生能有几个十年呢?况且这个十年是一个84岁患有结肠癌晚期的病人所经过的十年:2004年的他,通过手术竟然奇迹般的活了下来,后来他又患有前列腺癌,十年后,旧病复发,来我院专寻当年给他手术的医生看病。
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