怎样做颈椎牵引

颈椎牵引可通过手法牵引、器械牵引、体位牵引、动态牵引、悬吊牵引等方式进行。颈椎牵引通常由颈椎病、颈椎间盘突出、颈椎小关节紊乱、颈椎生理曲度变直、颈部肌肉劳损等原因引起。

1、手法牵引

手法牵引需由专业医师操作，通过双手对颈部施加纵向牵引力，适用于颈椎小关节紊乱或轻度颈椎间盘突出。操作时患者取坐位或仰卧位，医师一手托住患者下颌，另一手固定枕部，缓慢施加牵引力并维持数秒。牵引过程中可能出现颈部轻微酸胀感，若疼痛加剧需立即停止。手法牵引可帮助缓解神经根压迫，改善颈椎活动度。

2、器械牵引

器械牵引使用颈椎牵引椅或牵引带等设备，通过机械装置产生持续或间歇性牵引力。适用于颈椎生理曲度变直和早期颈椎病，牵引重量通常从3-5公斤开始，每次20-30分钟。牵引时需保持颈部中立位，避免过度前屈或后仰。器械牵引能增大椎间隙，减轻椎间盘压力，但骨质疏松或脊髓型颈椎病患者禁用。

3、体位牵引

体位牵引利用自身体重产生牵引效果，常见方法包括仰卧位颈部垫高或俯卧位头部悬空。适用于颈部肌肉劳损和颈椎稳定性较差者，每日可进行2-3次，每次15-20分钟。牵引时需在颈部下方放置适当高度的软枕，使颈椎保持轻度后伸状态。体位牵引有助于放松颈部肌肉，改善局部血液循环。

4、动态牵引

动态牵引结合主动运动和牵引装置，如颈椎牵引配合颈部旋转运动。适用于慢性颈肩痛和颈椎活动受限患者，通过周期性改变牵引力度促进椎间盘营养渗透。操作时需控制运动幅度在30度以内，避免快速扭转。动态牵引能增强颈部肌肉协调性，但急性期神经根水肿患者不宜采用。

5、悬吊牵引

悬吊牵引使用头部固定装置将患者部分体重转化为牵引力，需在专业康复机构进行。适用于顽固性颈椎病和严重椎间盘突出，牵引角度多采用15-30度前屈位。治疗过程中需监测血压和神经症状，首次牵引时间不超过15分钟。悬吊牵引可有效降低椎间盘内压，但可能引起短暂性头晕等不良反应。

进行颈椎牵引前需完善影像学检查排除禁忌证，牵引后应佩戴颈托保护2-4小时。日常可配合颈部热敷和低强度等长收缩训练，睡眠时选择高度适中的颈椎保健枕。若牵引后出现上肢麻木或头晕加重，应立即停止并就医。长期伏案工作者建议每小时进行颈部伸展运动，避免牵引治疗替代系统性康复训练。