醒着不咳嗽睡着就咳嗽是什么原因,如何治疗
醒着不咳嗽睡着就咳嗽,考虑是睡觉时张口呼吸所致,也不排除是咳嗽变异性哮喘或慢性心功能不全等原因引起的,要根据具体原因进行治疗。
1.睡觉时张口呼吸
人的鼻腔内有鼻毛和弯曲的腔道,可对吸入的空气进行加湿,减少对咽部和气道的刺激。若张嘴呼吸,干燥的空气会直接进入咽喉或气道,产生刺激后便会引起咳嗽症状。要明确引起张口呼吸的原因,去除诱因后症状便会缓解。如扁桃体或腺样体肥大造成睡觉时张口呼吸,可通过手术将肥大的扁桃体或腺样体切除。
2.咳嗽变异性哮喘
该病的发生与过敏性因素刺激有关,夜间迷走神经兴奋性增高,所以患者容易在夜间咳嗽,且后半夜咳嗽尤为明显,白天症状较轻。需给予吸入性糖皮质激素治疗,如丙酸倍氯米松气雾剂、布地奈德喷雾剂、丙酸氟替卡松吸入气雾剂等。
3.慢性心功能不全
多数患者会患有高血压和冠心病等基础疾病,夜间睡眠时迷走神经兴奋,心脏功能会受到抑制,且平卧时回心血量增多,容易引起肺淤血,刺激患者出现咳嗽症状。可短期应用改善血流动力学的药物治疗,包括利尿剂、血管扩张剂等,如螺内酯片、托伐普坦片、单硝酸异山梨酯片等。
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