心脏支架需要终身服药吗

心脏支架术后通常需要长期服药，但具体用药方案需根据患者病情、支架类型及术后恢复情况调整。

心脏支架植入术后，抗血小板药物是防止支架内血栓形成的关键。阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷片的双联抗血小板治疗是基础方案，一般需持续使用12个月。对于高血栓风险患者，医生可能延长双抗疗程或调整药物种类。他汀类药物如阿托伐他汀钙片需长期服用以稳定斑块、控制血脂。部分患者还需服用β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片或血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片改善心脏功能。术后定期复查凝血功能、心电图和心脏超声有助于医生评估用药效果。若出现牙龈出血、黑便等出血倾向，应及时就医调整用药。

少数患者若术后血管内皮修复良好且无残余狭窄，经评估后可能减少药物种类。生物可吸收支架植入者在支架完全降解后，部分药物可逐步停用。合并严重出血性疾病或药物不耐受者需个体化制定替代方案。但无论何种情况，擅自停药可能导致支架内再狭窄或急性心肌梗死，必须严格遵循医嘱。

心脏支架术后患者应保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，避免动物内脏等高胆固醇食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，运动时心率控制在220-年龄×60%-70%范围内。戒烟并避免二手烟暴露，限制酒精摄入每日不超过25克。定期监测血压、血糖和血脂，保持体重指数在18.5-23.9之间。出现胸闷、气促等不适症状应立即就诊，每年至少进行一次冠状动脉CT或造影复查。