跟腱周围炎的治疗方法有哪些
跟腱周围炎的治疗方法主要有休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗和手术治疗。
一、休息制动
休息制动是跟腱周围炎的基础治疗措施。急性期应立即停止跑步、跳跃等加重跟腱负荷的活动，必要时可使用支具或石膏进行短期固定，以减少跟腱的牵拉和摩擦，为炎症消退创造有利条件。在疼痛缓解后，可逐步恢复日常活动，但应避免突然增加运动强度或改变运动方式。日常可穿有良好足跟支撑的鞋子，并在运动前后充分拉伸小腿后侧肌群，以降低复发概率。
二、物理治疗
物理治疗是促进跟腱周围炎康复的重要手段。常用方法包括超声波治疗、冲击波治疗和激光治疗，这些方法有助于改善局部血液循环，减轻炎症和疼痛。康复训练侧重于离心性力量练习，例如缓慢的提踵下落练习，以增强跟腱的强度和耐受性。手法按摩、牵拉小腿三头肌以及使用矫形鞋垫纠正生物力学异常，也是物理治疗中常用的辅助方法。
三、药物治疗
药物治疗主要用于缓解疼痛和消除炎症。可在医生指导下使用非甾体抗炎药，如布洛芬胶囊、双氯芬酸钠缓释片或塞来昔布胶囊，这些药物能有效减轻局部肿痛。对于疼痛明显的患者，也可考虑外用扶他林软膏或氟比洛芬凝胶贴膏。药物治疗通常作为辅助手段，须配合休息和物理治疗，并注意药物可能带来的胃肠不适等不良反应，不建议长期自行服用。
四、局部封闭治疗
局部封闭治疗适用于疼痛顽固、经保守治疗效果不佳的患者。该方法是在超声引导下，将少量皮质类固醇激素如复方倍他米松注射液与局部麻醉药的混合液精准注射到跟腱周围的炎性病灶区域，以快速强效地抗炎镇痛。此治疗必须由经验丰富的医生操作，以规避跟腱断裂的风险，且不宜反复多次进行，通常作为短期缓解症状的过渡性措施。
五、手术治疗
手术治疗仅适用于少数经系统保守治疗6个月以上无效、症状严重影响日常生活的慢性顽固性跟腱周围炎患者。手术方式主要包括跟腱周围炎性组织清理术、跟腱滑囊切除术或跟腱止点重建术等，目的是切除病变的炎性组织、松解粘连，有时还需处理并存的跟腱退变性病变。术后需要较长时间的康复训练才能逐步恢复运动功能。
跟腱周围炎的康复是一个循序渐进的过程，治疗期间及症状缓解后，都应重视日常护理。建议选择缓冲性能好的运动鞋，运动前做好充分热身，运动后进行小腿肌肉的拉伸和放松。在康复期，应从低强度、非负重的活动如游泳、骑自行车开始，逐步过渡到跑步等冲击性运动。日常饮食可注意补充优质蛋白和维生素C，有助于软组织修复。若跟腱部位出现持续疼痛、肿胀或行走困难，应及时前往骨科或运动医学科就诊，由专业医生评估并制定个体化治疗方案。
