高血压危象的临床表现有哪些

高血压危象的临床表现主要有剧烈头痛、视力模糊、恶心呕吐、胸痛气短、意识障碍等。高血压危象是血压急剧升高导致的急性靶器官损害，需立即就医干预。

1、剧烈头痛

高血压危象患者常出现突发性枕部或全头搏动性疼痛，疼痛程度与血压升高幅度相关。可能伴随颈项强直、畏光等症状，提示可能存在脑水肿或蛛网膜下腔出血。头痛发作时血压通常超过180/120毫米汞柱。

2、视力模糊

眼底检查可见视网膜动脉痉挛、火焰状出血或视盘水肿。患者主诉视物模糊、视野缺损或眼前黑蒙，严重者可出现短暂性失明。这些表现与视网膜小动脉纤维素样坏死、渗出等病理改变有关。

3、恶心呕吐

颅内压增高刺激延髓呕吐中枢导致喷射性呕吐，呕吐物多为胃内容物。常伴随面色苍白、出冷汗等自主神经症状，呕吐后头痛可能暂时缓解但血压仍持续升高。

4、胸痛气短

血压急剧升高增加心脏后负荷，可诱发急性左心衰竭。表现为端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰、心前区压榨样疼痛。心电图可能显示ST段抬高或压低，心肌酶谱异常提示心肌损伤。

5、意识障碍

严重脑灌注异常可导致嗜睡、谵妄或昏迷。可能出现局灶性神经功能缺损如偏瘫、失语，提示高血压脑病或脑出血。脑CT检查可见弥漫性脑水肿或出血灶。

高血压危象患者应立即卧床休息，保持呼吸道通畅，避免情绪激动和剧烈活动。日常需严格监测血压，遵医嘱规律服用降压药物，限制钠盐摄入每日不超过5克，维持体重指数在18.5-23.9之间。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动，避免吸烟饮酒，定期复查心、脑、肾等靶器官功能。出现血压骤升伴上述症状时须立即拨打急救电话。