腰椎穿刺术步骤及注意事项是什么

腰椎穿刺术是通过穿刺腰椎间隙获取脑脊液或注射药物的医疗操作，主要步骤包括体位准备、消毒麻醉、穿刺取样、术后处理，需严格遵循无菌原则并监测生命体征。

患者需侧卧屈膝弓背，使腰椎间隙充分暴露。医生会定位第3-4或4-5腰椎间隙，消毒铺巾后局部注射利多卡因麻醉。使用穿刺针垂直进针，突破硬脊膜后测量脑脊液压力并留取样本。术后需平卧6小时防止低颅压头痛，观察有无出血或感染迹象。操作中需避免快速放液导致脑疝，颅内压增高者禁忌穿刺。

术后24小时内避免剧烈活动，多饮水促进脑脊液再生。出现持续头痛、发热或下肢麻木需立即就医。长期卧床者应定时翻身预防压疮，饮食宜清淡易消化。穿刺部位保持干燥48小时，遵医嘱使用抗生素预防感染。恢复期可进行轻度腰背肌锻炼，但三个月内禁止重体力劳动或高强度运动。