腰椎穿刺术后的注意事项

腰椎穿刺术后需注意保持平卧、观察穿刺部位、避免剧烈活动、监测头痛症状及预防感染。术后护理不当可能引发脑脊液漏、感染等并发症。

腰椎穿刺术后需保持去枕平卧4-6小时，可适当抬高床头15-30度。穿刺部位敷料应保持干燥清洁，24小时内避免淋浴。术后3天内禁止弯腰、提重物或剧烈运动，防止脑脊液压力波动。约20%患者可能出现穿刺后头痛，表现为直立位加重、平卧缓解，持续超过48小时需就医。术后每日测量体温，出现发热、颈部僵硬或穿刺处红肿渗液时需警惕感染。

特殊情况下需加强观察。凝血功能异常患者需延长压迫止血时间至30分钟以上。颅内压增高者术后应持续监测意识状态，警惕脑疝风险。婴幼儿患者需使用专用敷料防止抓挠，家长应记录排尿情况以防尿潴留。糖尿病患者需加强血糖监测，避免高血糖影响伤口愈合。脑脊液引流患者需记录引流量和性状，引流量超过200毫升/天需调整引流速度。

腰椎穿刺术后饮食宜清淡易消化，初期可进食粥类、面条等半流质食物，逐步过渡到正常饮食，保证每日2000-2500毫升饮水量。恢复期可进行床上踝泵运动预防下肢静脉血栓，术后1周内避免泡澡、游泳等浸水活动。建议穿着宽松衣物减少腰部摩擦，睡眠时采用侧卧位减轻腰部压力。术后2周复查脑脊液压力，1个月内避免乘坐飞机或高原旅行。出现持续头痛、视力模糊或肢体无力等症状应立即返回医院检查。