肺纤维化怎样治疗

肺纤维化可通过药物治疗、氧疗、肺康复训练、生活方式调整、肺移植等方式治疗。肺纤维化通常由环境因素、自身免疫性疾病、药物副作用、遗传因素、病毒感染等原因引起。

1、药物治疗

肺纤维化患者可遵医嘱使用吡非尼酮胶囊、尼达尼布软胶囊等抗纤维化药物延缓病情进展。糖皮质激素如醋酸泼尼松片可能用于抑制炎症反应，但需严格监测副作用。合并感染时可能需联用阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。用药期间需定期复查肺功能及影像学变化。

2、氧疗

血氧饱和度低于90%的患者需长期家庭氧疗，通过制氧机维持血氧浓度。活动时可采用便携式氧气瓶，每日吸氧时间需超过15小时。氧疗能改善呼吸困难症状，预防肺动脉高压等并发症。需注意防火防爆，定期清洁湿化瓶。

3、肺康复训练

在专业指导下进行腹式呼吸训练、缩唇呼吸法等可增强膈肌力量。每周3-5次低强度有氧运动如慢走、太极拳等有助于提高运动耐力。呼吸操配合振动排痰设备能促进分泌物排出。训练需循序渐进，避免过度劳累诱发气促。

4、生活方式调整

严格戒烟并避免二手烟暴露，厨房需安装抽油烟机。保持室内湿度40%-60%，使用空气净化器减少粉尘刺激。高蛋白饮食如鱼肉、豆制品有助于维持呼吸肌功能，少食多餐可减轻腹胀对呼吸的影响。接种流感疫苗和肺炎疫苗预防呼吸道感染。

5、肺移植

终末期患者经评估符合条件者可考虑肺移植手术，包括单肺移植或双肺移植。术后需终身服用他克莫司胶囊等免疫抑制剂预防排斥反应。手术存在供体短缺、术后感染等风险，五年生存率约50%-60%。需在移植中心定期随访监测支气管吻合口愈合情况。

肺纤维化患者应每日监测血氧和症状变化，记录咳嗽频率与活动耐力。保持居住环境通风清洁，避免接触花粉、宠物皮屑等过敏原。饮食宜选用清蒸、炖煮等少油烹饪方式，限制高盐食品预防水肿。家属需学习急救措施，备好应急氧气设备。建议每3-6个月复查高分辨率CT评估肺纤维化进展程度。