可以做换肾手术吗

是否可以进行换肾手术需根据患者肾功能衰竭程度、全身状况及匹配肾源情况综合评估。终末期肾病患者在符合手术指征且找到合适肾源时，通常可以考虑肾移植手术。

肾移植手术适用于慢性肾脏病5期或尿毒症患者，当肾小球滤过率低于15毫升每分钟且无法通过透析维持生命时，医生会评估患者心肺功能、感染风险及免疫状态。手术需进行人类白细胞抗原配型，直系亲属活体捐献的匹配成功率较高。术后需终身服用免疫抑制剂预防排斥反应，常见药物包括他克莫司胶囊、吗替麦考酚酯分散片和泼尼松片。

存在活动性感染、恶性肿瘤未控制、严重心血管疾病或精神障碍的患者不适合肾移植。艾滋病病毒携带者、乙肝病毒活跃复制期患者需先控制病毒载量。高龄患者需额外评估手术耐受性，部分医疗中心将70岁设为年龄上限。肾源短缺是普遍问题，尸体肾移植平均等待时间为3-5年。

肾移植术后需定期监测血药浓度和肾功能指标，保持低盐优质蛋白饮食，每日饮水量控制在2000毫升左右。避免剧烈运动防止移植肾受压，外出佩戴口罩预防感染。出现发热、尿量减少或移植肾区疼痛需立即就医。建议患者建立规范作息，保持情绪稳定，严格遵医嘱调整免疫抑制剂用量。