来大姨妈肚子疼为什么

来大姨妈肚子疼通常由原发性痛经或继发性痛经引起，可能与前列腺素分泌过多、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎、子宫位置异常等因素有关。痛经可通过热敷、药物止痛、调整饮食、适度运动、中医调理等方式缓解。

1、前列腺素分泌过多

月经期间子宫内膜脱落会释放大量前列腺素，刺激子宫收缩导致疼痛。这种生理性痛经多见于年轻女性，伴随下腹坠胀、腰酸等症状。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠栓、萘普生片等药物抑制前列腺素合成。热敷下腹部或饮用姜茶有助于缓解痉挛。

2、子宫内膜异位症

子宫内膜组织生长在子宫外时，经期会出现进行性加重的痛经，可能伴随性交痛、排便痛。病灶常见于卵巢、盆腔等处。确诊需通过腹腔镜检查，治疗可选用地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂等药物，严重者需行腹腔镜手术切除异位内膜。

3、子宫腺肌病

子宫内膜侵入子宫肌层会引起经量增多和剧烈痛经，疼痛常从经前持续到经后。超声检查可见子宫均匀增大。轻症可用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗，中重度患者可能需要子宫切除术。短期缓解疼痛可选用塞来昔布胶囊或酮洛芬凝胶。

4、盆腔炎症

慢性盆腔炎会导致经期盆腔充血加重，引发持续性下腹痛，可能伴有发热、异常分泌物。需进行白带常规和B超检查，急性发作期应使用注射用头孢曲松钠联合甲硝唑氯化钠注射液抗感染，慢性期可配合康妇消炎栓等中成药治疗。

5、子宫位置异常

子宫过度前屈或后屈可能影响经血排出，造成经血淤积引发痛经。这类痛经多在初潮后数年出现，改变体位可能缓解疼痛。建议经期避免久坐，采用膝胸卧位改善子宫位置，疼痛明显时可短期服用元胡止痛滴丸。

经期应注意腹部保暖，避免生冷饮食和剧烈运动，保证充足睡眠。每日饮用1500-2000毫升温水，适量摄入富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、核桃等食物。疼痛持续超过3天或伴随发热、呕吐等症状时，应及时就医排除器质性疾病。记录月经周期和疼痛特点有助于医生诊断。