膝盖下内侧疼痛的原因
膝盖下内侧疼痛可能由髌腱炎、内侧半月板损伤、内侧副韧带损伤、骨关节炎、鹅足滑囊炎等原因引起。
一、髌腱炎
髌腱炎通常与运动过度有关，特别是涉及频繁跳跃、奔跑或突然增加运动强度的活动。这类重复性应力会导致连接髌骨与胫骨的髌腱出现劳损和微小撕裂，从而引发膝盖下方内侧区域的疼痛。疼痛在活动时加剧，休息后可缓解，按压髌腱下端可有明显压痛。治疗以休息、冰敷、使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊或双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛和炎症为主，严重时医生可能会建议进行物理治疗。
二、内侧半月板损伤
内侧半月板损伤是导致膝盖下内侧疼痛的常见原因，多由膝关节扭转性损伤引起，例如在运动中急速转身或下蹲时扭伤。内侧半月板是膝关节内侧的软骨垫，起到缓冲和稳定作用。损伤后除了局部疼痛，常伴有关节交锁、弹响和肿胀。治疗取决于损伤程度，轻度损伤可通过休息、冰敷和康复训练改善；对于严重的撕裂，可能需要在关节镜下进行半月板部分切除术或缝合术。
三、内侧副韧带损伤
内侧副韧带位于膝关节内侧，主要作用是防止膝关节过度外翻。其损伤常见于运动中的碰撞或膝关节遭受外侧暴力，导致韧带被过度拉伸或撕裂。损伤后膝盖内侧会出现剧烈疼痛、肿胀，膝关节可能感觉不稳定。轻度拉伤可通过休息、支具固定和物理治疗恢复；完全撕裂可能需要手术修复，如内侧副韧带重建术。
四、骨关节炎
骨关节炎是一种退行性关节病变，膝关节是其好发部位。随着年龄增长或关节长期劳损，关节软骨磨损、变薄，导致关节间隙变窄，骨赘形成。当病变累及膝关节内侧间室时，就会引起膝盖下内侧的慢性疼痛、僵硬，尤其在晨起或久坐后起身时明显，活动后可能稍缓解但劳累后加重。治疗旨在缓解疼痛和改善功能，包括使用对乙酰氨基酚片、塞来昔布胶囊等药物，以及进行股四头肌力量训练，严重者可能需考虑胫骨高位截骨术或人工膝关节置换术。
五、鹅足滑囊炎
鹅足滑囊位于膝关节内侧下方，是缝匠肌、股薄肌、半腱肌肌腱与胫骨之间的一个滑囊。过度使用、反复摩擦或直接撞击可导致该滑囊发炎，称为鹅足滑囊炎。常见于长跑者、游泳者或需要频繁屈伸膝关节的人群。疼痛位于膝盖下内侧，按压时有明显痛点，活动时疼痛加重。治疗主要包括休息、避免诱发活动、冰敷，以及使用非甾体抗炎药如洛索洛芬钠片，必要时医生可能进行局部皮质类固醇注射。
出现膝盖下内侧疼痛时，应避免继续从事可能加重损伤的活动，如跑步、跳跃或深蹲。在急性期可以采用冰敷以减轻疼痛和肿胀，每次15-20分钟，每日数次。疼痛缓解后，可在专业人士指导下进行针对性的康复锻炼，如直腿抬高、靠墙静蹲等，以增强膝关节周围肌肉力量，提高关节稳定性。日常注意控制体重，减轻膝关节负荷，选择缓冲好的鞋子进行运动。如果疼痛持续不缓解、伴有明显肿胀、关节交锁或无法承重，建议及时就诊骨科或运动医学科，通过体格检查并结合X光、磁共振等影像学检查明确诊断，以便进行针对性治疗。
