老年人半夜心口窝疼怎么回事

老年人半夜心口窝疼可能与冠状动脉粥样硬化性心脏病、胃食管反流病、肋间神经痛、胸膜炎、焦虑症等因素有关，需结合具体症状及检查结果综合判断。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。

1、冠状动脉粥样硬化性心脏病

冠状动脉粥样硬化性心脏病可能导致心肌缺血，表现为夜间胸骨后压榨性疼痛，常放射至左肩或下颌。可能与动脉硬化、高血压等因素有关，通常伴随胸闷、气短等症状。可遵医嘱使用硝酸甘油片、阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物缓解症状，必要时需进行冠状动脉造影评估血管狭窄程度。

2、胃食管反流病

胃食管反流病易在平卧时诱发胸骨后烧灼痛，可能与食管下括约肌松弛、胃酸分泌过多有关，常伴反酸、嗳气等症状。建议睡前3小时禁食，抬高床头15-20厘米，可遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、莫沙必利片等药物抑制胃酸分泌并促进胃肠蠕动。

3、肋间神经痛

肋间神经痛多表现为单侧胸部刺痛，咳嗽或体位变动时加重，可能与病毒感染、胸椎退行性变有关。可局部热敷缓解症状，严重时需在医生指导下使用加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊、维生素B12片等营养神经药物。

4、胸膜炎

胸膜炎引起的疼痛呈刀割样，深呼吸时加剧，可能与肺部感染、结核等因素有关，常伴发热、咳嗽等症状。需完善胸部CT检查，遵医嘱使用头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片、对乙酰氨基酚片等抗感染及镇痛药物。

5、焦虑症

焦虑症可能导致心前区针刺样疼痛，与自主神经功能紊乱有关，常伴心悸、过度换气等症状。可通过心理疏导改善，必要时在精神科医生指导下使用盐酸帕罗西汀片、劳拉西泮片、谷维素片等药物调节神经功能。

老年人出现夜间胸痛时应立即停止活动保持静卧，测量血压心率并记录疼痛特点。日常需控制血压血糖，避免高脂饮食，戒烟限酒。建议定期进行心电图、心脏彩超等检查，外出时随身携带急救药物。若疼痛持续超过20分钟或伴冷汗、晕厥，须立即拨打急救电话。