慢性膀胱炎久治不愈怎么办

慢性膀胱炎久治不愈可通过一般治疗、药物治疗、物理治疗、中医治疗、手术治疗等方式处理。慢性膀胱炎通常由病原体持续感染、尿路结构异常、膀胱功能异常、邻近器官感染、全身性因素等原因引起。

一、一般治疗

一般治疗是慢性膀胱炎管理的基础，目的是通过生活方式调整来减轻症状和预防复发。患者需要增加每日饮水量，以稀释尿液，减少对膀胱黏膜的刺激并促进病原体排出。避免摄入酒精、咖啡、浓茶、辛辣食物以及过甜的食物，这些都可能刺激膀胱。保持良好的个人卫生习惯，如勤换内裤、注意会阴部清洁、避免盆浴等，有助于减少感染机会。规律排尿，不要憋尿，有助于冲刷尿道。同时，注意休息，避免过度劳累，保持良好心态，有助于增强机体抵抗力。

二、药物治疗

药物治疗是控制感染和缓解症状的核心手段，须在医生指导下进行。针对细菌感染，医生会根据药敏试验结果选用敏感的抗生素，如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等。对于非感染性炎症或间质性膀胱炎，可能会使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊来缓解疼痛和炎症。如果存在膀胱过度活动症状，可能会使用M受体拮抗剂如索利那新片来减少膀胱不自主收缩。对于顽固性疼痛，有时会使用三环类抗抑郁药如盐酸阿米替林片来调节神经功能。药物治疗需足量足疗程，并定期复查，不可自行停药或换药。

三、物理治疗

物理治疗作为辅助手段，有助于改善局部血液循环、促进炎症吸收和缓解症状。常用的方法包括膀胱区热敷，可以放松肌肉、缓解痉挛性疼痛。超短波、微波等理疗方式能产生热效应和非热效应，具有消炎、镇痛、促进组织修复的作用。对于某些类型的慢性膀胱炎，如间质性膀胱炎，膀胱水扩张术是一种诊断兼治疗的方法，在麻醉下向膀胱内灌注液体使其扩张，可以暂时性破坏膀胱壁的感觉神经末梢，从而缓解疼痛和尿频症状。

四、中医治疗

中医治疗从整体辨证施治出发，对于改善体质、缓解症状有一定帮助。中医认为慢性膀胱炎多属“淋证”范畴，与湿热下注、脾肾两虚、气滞血瘀等有关。治疗上可采用中药汤剂内服，如八正散清热利湿，知柏地黄丸滋阴降火，补中益气汤健脾益气。针灸治疗选取关元、中极、三阴交、膀胱俞等穴位，可以调节膀胱气机、通淋止痛。中药坐浴或熏洗也是常用的外治法，利用药物的直接作用缓解局部不适。中医治疗强调个体化，需由专业中医师进行辨证后实施。

五、手术治疗

手术治疗适用于存在明确解剖结构异常或经保守治疗无效的特定情况。如果慢性膀胱炎是由于尿路梗阻，如膀胱颈梗阻、尿道狭窄、前列腺增生等引起，则需要进行相应的手术解除梗阻，例如经尿道膀胱颈切开术、尿道扩张术或前列腺切除术。对于膀胱内存在结石、异物或肿瘤者，需通过经尿道膀胱镜手术将其取出或切除。极少数严重的间质性膀胱炎患者，在多种治疗无效且症状严重影响生活质量时，可能会考虑膀胱扩大术甚至膀胱切除术等更为复杂的手术方式。手术决策需严格评估利弊。

慢性膀胱炎患者在日常护理中应建立长期管理的意识，坚持遵医嘱治疗和定期复查是关键。饮食上持续保持清淡，多喝水，多吃富含维生素的新鲜蔬菜水果。避免长时间久坐，适当进行散步、太极拳等温和运动以增强体质。注意保暖，尤其是下腹部和腰骶部，避免受凉。学会记录排尿日记，监测症状变化，为医生调整治疗方案提供依据。保持乐观情绪，减轻精神压力，因为焦虑和紧张可能加重膀胱敏感症状。如果出现症状急性加重或新的不适，应及时就医，不要拖延。