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痛风患者的治疗误区

发布时间:2020-11-2058123次浏览

目前治疗痛风主要依靠药物,发作期服用秋水仙碱加止痛药,间歇期服将尿酸的药物,部分患者对痛风的治疗存在误区,有以下几个方面:

急性发作时服用大量抗生素

痛风急性发作时,受累关节出现红、肿、热、痛和功能障碍,病情严重者出现发热、白细胞升高,容易误诊为局部感染或者发炎,给予大剂量青霉素等抗生素治疗,这是治疗痛风时存在的主要误区。痛风急性发作本身有一定的自限性,一般于发作3-10日逐渐自然缓解。

急性发作时单用降尿酸药治疗

痛风是慢性疾病,多数患者遵医嘱,长期服用秋水仙碱或者别嘌呤醇等降尿酸药物。部分痛风患者在急性发作时,盲目加大降尿酸药物剂量,以缓解疼痛症状,其实降尿酸药无消炎止痛的作用,急性发作时单独应用,可以引起转移性痛风发作,病情加重。

长期服用非甾体类抗炎药

非甾体类抗炎药有解除疼痛的作用,但是副作用较多,除严重胃肠道反应外,还可引起不同程度的肾功能损害。因此,一旦急性发作过后,应该及时减药,长期服药副作用更大。

尿酸增高立即服降尿酸药

对无症状的高尿酸血症,不一定需要长期降尿酸药物治疗,因为降尿酸药物都有副作用,如有明显的痛风家族史或者尿酸增高非常明显,可考虑这种药物治疗。

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2020-09-01

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痛风能吃醋吗
痛风是由于长期尿酸增高,尿酸形成晶体引起的一种急性关节炎。尿酸增高可以由尿酸生成过多或尿酸排泄减少所致,也可以既有生成过多,也有排泄减少,两者共同所致。有患者问“痛风病人能吃醋吗?”我们都知道醋是酸性的,测量酸碱度一般用pH计,pH7为中性,大于7的比如说7以上8,那就是为碱性,小于7为酸性。我国食醋的pH值一般是2.8~3.8,所以它属酸性,在体外它是酸性的。但是在人体代谢过程中,它不会产生酸性物质,而是产生水和二氧化碳。所以醋实际上也是一种碱性食物。食醋既不会增加尿酸的生成,也不会减少尿酸的排泄,所以可以适量的食用食醋。
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痛风多久会形成痛风石
痛风是由于尿酸高形成结晶,引起了关节的炎症。假如说你不控制尿酸,它会反复的出现痛风,时间长了就会形成慢性痛风,出现痛风石。有人做过研究,因为出现痛风石和尿酸的严重程度以及病程的长短有关。假如说你尿酸高,那就容易出现痛风石。还有病程长,比如说几年、十几年,时间长就容易出现痛风石。有人做过研究,从首次痛风发作到慢性期,也就是说到痛风石期,一般是3~42年不等,平均是11.6年。还有人做过更仔细的统计,也就是说急性关节炎初期发作,一直到痛风石出现的时间,他是这么说的,1~5年,30%出现痛风石;6~10年,47%出现痛风石;11~15年,61%出现痛风石;16~20年,71%出现痛风石;大于20年,72%出现痛风石,有的很长时间可以不出现,也就是说20年以后,还有28%接近30%没有痛风石,所以痛风石是和时间和尿酸的高度是有关联的。
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痛风如何治疗
痛风主要有两种阶段,一个阶段是较容易感受到的突然发作的关节肿胀和疼痛,称为痛风急性发作期。另外的阶段是发作之间的间歇期,每个人的间歇期不同,有人可能间歇几天、几周,有人可能间歇几年都不发作。痛风要根据不同的阶段采取不同的药物治疗。痛风急性发作时,主要口服一些消炎药,但这种消炎药不是常说的抗生素,而是消除无菌性炎症的药物,可以吃一些消炎止疼药,如扶他林、芬必得等。还可以吃秋水仙碱,但它的时效性较强,一定要在发作的72小时之内吃,若时间长了再吃效果会不好。如果这些效果都不好,还可使用激素,可口服也可肌肉注射。有时还可以在关节腔局部注射激素,这叫打封闭。在非急性期,即痛风发作的间歇期,要进行降尿酸的根本治疗,因为痛风主要是因尿酸高引起,所以想彻底的控制痛风发作,一定要把尿酸降到安全水平。降尿酸药有两大类,一类是促进尿酸排泄,另外一类是减少尿酸生成。促进尿酸排泄主要是苯溴马隆,减少尿酸生成有和别嘌醇,不管是哪种药,主要目的是把尿酸降到安全水平,一般认为是360以下。但若有痛风石的患者要降到300以下,且要持续维持这个水平,同时需要饮食、生活方式的控制等,这样才能达到比较稳定的结果。
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2020-07-28

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耳后痛风结节是怎么回事
耳后痛风结节是怎么回事?耳后痛风结节是位于我们的耳后皮肤皮下的黄豆大小的一个突出物,临床上没有什么明显的症状,或者仅有局部发痒、微痛的感觉,破溃之后里面有一些胆固醇的一些结晶,临床上我们主要患者存在一种基础疾病,也就是痛风,痛风患者存在一个高尿酸的情况。临床上局部治疗的无特殊,我们主要的是进行基础疾病的治疗,也就治疗患者的痛风。饮食上我们要注意一些,菠菜豆腐这些食物我们最好少吃或不吃,患者局部破溃经久不愈,我们也可以进行局部的清理摘除这些通风结节。但是关键的还需要控制基础疾病,因为痛风、高尿酸,容易影响着患者的肾功能,这些全身重要脏器的疾病的功能。
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2020-04-16

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痛风如何根治
严格来讲,痛风不能根治或完全治愈,但是经过规范的治疗能够完全控制。最新的国际指南提出痛风患者要终身服药,但是终身服药并不是指一辈子都要服药,而是指控制饮食,及时服用药物,比如促进尿酸排泄或抑制尿酸生成的药物。另外痛风的患者要定期复查,监测血尿酸水平、血脂、血糖等指标,另外还需要监测尿酸盐、尿酸等指标。一旦发现指标异常,要及时到医院就诊,在医生的指导下调整药物剂量。当患者症状缓解,尿酸恢复正常以后,可以缩短药物的时间,比如两天或三天服一片,甚至一周服一片,但是不能停药。
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痛风是什么病
痛风是一类由于嘌呤代谢紊乱或者尿酸排泄障碍导致的代谢类疾病,有一系列的临床表现,比如无症状的高尿酸血症期,这时血尿酸是升高状态,但是身体没有其他的症状。当高尿酸血症达到一定程度后,有一些患者会有关节急性的红、肿、热痛,叫做痛风性关节炎急性发作。急性期过后,尿酸盐的结晶沉积在关节会造成痛风石。一旦出现了痛风石意味着痛风进行到慢性期了,痛风石如果沉积的很多,它会反复的刺激关节出现炎症。总之,痛风跟糖尿病、高脂血症都是属于代谢类疾病,痛风患者高血糖、高血脂或者冠心病的风险都会增高。
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痛风是怎么引起的
痛风的原因有以下几方面。第一,嘌呤代谢紊乱,由于摄入的非常多,很多人高嘌呤的食物摄入非常多,比如牛、羊肉、海鲜、动物内脏、深海的鱼等含嘌呤非常高的食物摄入过多,在体内产生的嘌呤排泄不出去,就会产生尿酸盐的结晶存在体内,引起痛风的出现。第二,肾脏的排泄功能差,一些患者因为某种疾病或者年龄造成的肾脏的功能降低,导致尿酸排泄不出去,积攒在体内。第三,家族遗传性的痛风,患者可能体内缺少代谢嘌呤的酶。总之,痛风跟饮食、生活和锻炼都有连带关系。
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痛风怎么检查出来
痛风的诊断方法有以下几个方面。第一,通过典型的症状和血尿酸升高诊断。痛风患者一般疼痛的部位在大脚趾头的外侧,第一个跖趾关节非常容易发作,尤其有一些患者会出现夜间剧烈的急性发作疼痛。一般患者血尿酸都会相应的增高。第二,症状不典型的情况下可以通过X线或者是用B超来帮助判断。一些患者痛风的时间较长,X线和B超可以在关节处看到痛风石的沉积。第三,在关节炎急性发作时,患者的关节肿胀,可通过抽取关节里的滑液,放在偏振光显微镜下观察,能看到有尿酸盐的结晶,这是非常客观的标准。