小儿肾小球肾炎如何治疗

小儿肾小球肾炎可通过一般治疗、药物治疗、透析治疗、血浆置换、手术治疗等方式治疗。小儿肾小球肾炎通常由感染、免疫异常、遗传等因素引起，表现为血尿、蛋白尿、水肿等症状。

1、一般治疗

患儿需卧床休息，避免剧烈运动，减轻肾脏负担。饮食上应限制钠盐摄入，每日控制在1-2克，同时适当限制蛋白质摄入，选择优质蛋白如鸡蛋、牛奶等。水肿明显时需限制水分摄入，记录24小时尿量。

2、药物治疗

细菌感染引起者可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾颗粒等抗生素。水肿严重时可使用呋塞米片利尿。高血压患儿可使用苯磺酸氨氯地平片控制血压。免疫异常者可短期使用醋酸泼尼松片。

3、透析治疗

急性肾衰竭患儿出现严重水电解质紊乱、尿毒症症状时需进行血液透析或腹膜透析。血液透析通过透析机清除体内代谢废物，每周需进行2-3次。腹膜透析通过腹膜作为半透膜进行物质交换，可在家中进行。

4、血浆置换

重症患儿如急进性肾小球肾炎可进行血浆置换，每次置换2000-3000毫升血浆，连续3-5次。通过清除血浆中的免疫复合物、抗体等致病物质，减轻肾脏损害。治疗期间需监测凝血功能。

5、手术治疗

慢性肾小球肾炎发展为终末期肾病时，可考虑肾移植手术。活体亲属供肾移植效果较好，术后需长期服用他克莫司胶囊、吗替麦考酚酯分散片等免疫抑制剂。术前需进行严格配型检查。

患儿治疗期间家长需密切观察尿量、水肿变化，定期复查尿常规、肾功能。恢复期可逐步增加活动量，但仍需避免剧烈运动。饮食上保持低盐优质蛋白，多食用新鲜蔬菜水果补充维生素。注意预防呼吸道感染，避免接触传染源。如出现尿量减少、水肿加重等情况需及时就医。