胃息肉需不需要做手术

胃息肉是否需要手术主要取决于息肉大小、病理类型及症状表现。直径超过10毫米、病理提示高级别上皮内瘤变或伴有出血梗阻等症状时通常建议手术，较小且无症状的息肉可定期观察。

对于直径5-10毫米的胃息肉，若胃镜检查显示表面光滑、基底较窄，病理结果为炎性或低级别上皮内瘤变，多数可通过内镜下黏膜切除术治疗。这类手术创伤小，恢复快，术后仅需1-3天流质饮食，并发症概率较低。内镜治疗前需完善凝血功能检查，术后需遵医嘱使用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶片、泮托拉唑钠肠溶片预防出血，并定期复查胃镜。

当胃息肉直径超过20毫米、基底宽大或病理证实为癌变时，需考虑外科手术切除。开放手术或腹腔镜手术可完整切除病灶，但需住院5-7天，术后可能出现吻合口瘘、胃排空障碍等并发症。此类患者术前需进行增强CT评估浸润深度，术后需配合化疗药物如替吉奥胶囊、卡培他滨片等辅助治疗。合并贫血者应补充铁剂如琥珀酸亚铁片，同时监测营养指标。

保持规律饮食，避免辛辣刺激食物，戒烟限酒有助于预防胃息肉复发。术后患者应每6-12个月复查胃镜，发现异常及时干预。胃息肉的发生与幽门螺杆菌感染密切相关，确诊感染者需规范使用四联疗法根除治疗。