如何进行气胸的护理措施

气胸可通过胸腔穿刺抽气、胸腔闭式引流、氧疗、卧床休息、避免剧烈运动等方式护理。气胸可能与胸部外伤、肺大疱破裂、慢性阻塞性肺疾病、肺结核、肺癌等原因有关。

一、胸腔穿刺抽气

胸腔穿刺抽气适用于少量气胸患者，通过穿刺胸腔抽出气体缓解肺压迫。操作需在无菌条件下进行，使用穿刺针连接注射器抽取气体。该方法能快速改善呼吸困难症状，减少胸腔内压力。穿刺后需密切观察患者呼吸状况，检查有无出血或感染迹象。患者应保持穿刺部位清洁干燥，避免剧烈活动防止针孔移位。

二、胸腔闭式引流

胸腔闭式引流适用于中大量气胸患者，通过留置引流管持续排出胸腔气体。引流管连接水封瓶形成单向引流系统，促进肺复张。护理需保持引流管通畅，定期挤压防止堵塞，观察引流液性状和气体溢出情况。患者体位应采取半卧位利于引流，避免牵拉引流管。拔管前需确认肺完全复张，无气体溢出持续二十四小时以上。

三、氧疗

氧疗通过提高吸入氧气浓度加速胸腔内气体吸收。一般采用鼻导管或面罩吸氧，氧流量调节根据血氧饱和度监测结果。持续氧疗可促进氮气吸收，缩小胸腔内气体体积。护理需注意氧疗设备通畅，避免氧中毒发生。慢性阻塞性肺疾病患者需控制氧浓度，防止二氧化碳潴留加重。

四、卧床休息

卧床休息能减少机体耗氧量，降低呼吸频率，促进肺组织修复。患者应采取半卧位或健侧卧位，避免压迫患侧胸腔。卧床期间需定期翻身拍背，预防肺部感染和压疮发生。可进行床上踝泵运动促进血液循环，防止下肢静脉血栓。症状缓解后逐渐增加活动量，避免突然起身或体位改变。

五、避免剧烈运动

避免剧烈运动能防止胸腔压力骤变导致肺组织再次破裂。限制提重物、奔跑、跳跃等高强度活动，控制咳嗽和打喷嚏力度。康复期可进行散步、太极拳等温和运动，逐步恢复肺功能。患者应学会腹式呼吸技巧，减少胸廓运动幅度。三个月内避免乘坐飞机、潜水等气压变化较大活动。

气胸患者护理期间需密切监测呼吸频率和血氧饱和度变化，出现胸痛加剧、呼吸困难加重应立即就医。恢复期应保持良好作息，戒烟限酒，避免呼吸道感染。定期复查胸部X线片评估肺复张情况，遵医嘱完成后续治疗。注意营养支持，摄入高蛋白、高维生素食物促进组织修复，维持适宜体重减轻呼吸负担。