孩子上吐下泻，还有点发热怎么回事

孩子上吐下泻伴发热可能由胃肠型感冒、急性胃肠炎、轮状病毒感染、细菌性痢疾、食物中毒等原因引起，可通过补液治疗、对症用药、调整饮食等方式缓解。建议家长及时带孩子就医，明确病因后遵医嘱干预。

1、胃肠型感冒

胃肠型感冒多由柯萨奇病毒等引起，孩子可能出现呕吐、腹泻、低热等症状，部分伴有鼻塞或咽痛。家长需注意让孩子多饮温水或口服补液盐，避免脱水。若体温超过38.5摄氏度，可遵医嘱使用布洛芬混悬液退热。呕吐严重时可短期禁食4-6小时，之后逐步恢复米汤等流质饮食。

2、急性胃肠炎

急性胃肠炎常因进食不洁食物导致，孩子会出现频繁水样便、呕吐物含未消化食物，可能伴随阵发性腹痛。家长需观察孩子尿量，若6小时无排尿需立即就医。可遵医嘱使用蒙脱石散止泻，配合双歧杆菌三联活菌散调节肠道菌群。饮食上选择小米粥、软面条等低渣食物。

3、轮状病毒感染

轮状病毒感染多见于婴幼儿，典型表现为先呕吐后腹泻，大便呈蛋花汤样，发热通常不超过39摄氏度。家长需注意臀部护理，每次便后用温水清洗并涂抹氧化锌软膏。可遵医嘱使用消旋卡多曲颗粒减少肠液分泌，同时补充葡萄糖电解质泡腾片预防脱水。

4、细菌性痢疾

细菌性痢疾由志贺菌感染引起，孩子可能出现黏液脓血便、里急后重感，发热可达39-40摄氏度。家长需将孩子粪便单独消毒处理，避免交叉感染。需在医生指导下使用头孢克肟颗粒抗菌治疗，配合口服补液盐Ⅲ预防电解质紊乱。患病期间禁止食用牛奶等产气食物。

5、食物中毒

食物中毒常见于进食变质食物后2-6小时发病，呕吐物可能有酸腐味，腹泻多伴随腹部绞痛。家长需保留可疑食物样本供检测。轻度中毒可遵医嘱使用盐酸小檗碱片，中重度需洗胃治疗。恢复期饮食应从藕粉、米糊开始，逐步过渡到正常饮食。

患病期间家长需每日测量孩子体温3次，记录呕吐、排便次数及性状。准备专用呕吐袋和便盆，使用后及时消毒。恢复期避免提供油腻、高糖食物，可适量补充蒸苹果泥或焦米汤。若孩子出现精神萎靡、眼窝凹陷、皮肤弹性下降等脱水表现，或发热持续超过72小时，须立即前往儿科急诊。