肾上腺皮质功能减退症怎么回事

肾上腺皮质功能减退症可能由自身免疫损伤、感染、遗传缺陷、药物因素、肾上腺出血等原因引起，可通过激素替代治疗、病因治疗、营养支持、并发症管理、生活方式调整等方式干预。

1、自身免疫损伤

肾上腺皮质功能减退症可能与自身免疫性肾上腺炎有关，患者体内产生抗肾上腺抗体导致皮质破坏。典型表现为皮肤色素沉着、乏力、低血压等症状。需遵医嘱使用氢化可的松片、醋酸可的松片、氟氢可的松片等糖皮质激素替代治疗，并定期监测激素水平。

2、感染因素

结核分枝杆菌、真菌等感染可能破坏肾上腺组织。患者可能出现消瘦、食欲减退伴随原发感染症状。除抗结核治疗外，需联合使用泼尼松龙片、地塞米松磷酸钠注射液等药物控制肾上腺功能不全。

3、遗传缺陷

先天性肾上腺皮质增生症等遗传疾病会导致皮质醇合成障碍。新生儿期可表现为呕吐、脱水、电解质紊乱。需终身使用醋酸泼尼松片、醛固酮拮抗剂等药物，并严格控制钠钾摄入。

4、药物因素

长期使用酮康唑片、利福平胶囊等药物可能抑制皮质醇合成。停药后可能出现嗜睡、关节疼痛等撤药反应。需逐步减停药物并短期补充甲泼尼龙片，同时监测血压和血糖变化。

5、肾上腺出血

严重创伤或抗凝治疗可能导致肾上腺出血性梗死。急性期表现为腹痛、休克等危象，需静脉注射氢化可的松琥珀酸钠，后期转为口服泼尼松醋酸酯片维持治疗。

肾上腺皮质功能减退症患者需保持高盐高蛋白饮食，每日摄入食盐8-10克，适当增加动物肝脏、深海鱼类等富含胆固醇的食物。避免剧烈运动和精神刺激，外出时携带应急激素注射剂。定期复查血钠、血钾及皮质醇水平，出现发热、腹泻等情况时需及时调整药量。冬季注意保暖，预防感染诱发肾上腺危象。