怀孕应该做哪些孕检项目

怀孕期间应进行的孕检项目主要有建档检查、常规产检、排畸筛查、妊娠期糖尿病筛查以及胎心监护。

一、建档检查

通常在怀孕6至13周进行，这是孕期第一次全面检查。检查内容包括建立孕妇健康档案，进行全面的体格检查，测量身高、体重、血压等基础指标。实验室检查项目通常包括血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、空腹血糖、乙型肝炎、梅毒、艾滋病等传染病筛查，以及甲状腺功能检测。还会进行妇科检查，评估子宫大小与孕周是否相符，并通过B超检查确认宫内妊娠、孕囊位置、胎心搏动，并核对孕周。这次检查旨在评估孕妇的基础健康状况，排除可能影响妊娠的严重疾病，为整个孕期管理打下基础。

二、常规产检

从孕中期开始，孕妇需要定期进行常规产前检查，频率通常为孕28周前每4周一次，孕28至36周每2周一次，孕36周后每周一次。每次检查都会测量体重、血压、宫高、腹围，监测胎心率。通过这些基础数据的连续记录，医生可以动态了解胎儿的生长发育速度、孕妇的体重增长是否合理，以及有无出现妊娠期高血压疾病的早期迹象。常规产检是监测孕期母胎安全最基本、最重要的手段，能够及时发现并处理常见的孕期问题。

三、排畸筛查

排畸筛查是孕期检查的关键环节，主要包括两个阶段。第一阶段是孕11至13周的NT检查，通过B超测量胎儿颈后透明带厚度，结合孕妇年龄、血检指标进行早期唐氏综合征的风险评估。第二阶段是孕20至24周的系统超声筛查，俗称大排畸。这次检查会对胎儿的头颅、颜面部、脊柱、心脏、腹部脏器、四肢等进行系统、细致的结构观察，目的是筛查严重的胎儿结构畸形，如先天性心脏病、神经管缺陷、唇腭裂等。对于高风险孕妇，医生可能会建议进行无创DNA产前检测或羊膜腔穿刺等进一步诊断。

四、妊娠期糖尿病筛查

通常在孕24至28周进行，所有孕妇均被推荐接受此项检查。筛查方法多为口服葡萄糖耐量试验，孕妇需空腹抽血检测空腹血糖，然后口服规定剂量的葡萄糖水，在服糖后1小时和2小时分别再次抽血检测血糖值。任何一项血糖值达到或超过标准，即可诊断为妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病会增加巨大儿、新生儿低血糖、孕妇子痫前期等风险，及时筛查诊断后，可以通过医学营养治疗、运动指导和必要时使用胰岛素来控制血糖，保障母儿健康。

五、胎心监护

胎心监护是孕晚期评估胎儿宫内状况的重要方法，一般从孕34或36周开始，每周进行一次。检查时，孕妇取半卧位或左侧卧位，将两个探头固定在腹部，一个监测胎心率，另一个监测宫缩压力。通过观察20至40分钟内胎心率的基线、变异度以及伴随胎动或宫缩出现的加速或减速情况，来判断胎儿是否存在缺氧风险。对于有妊娠期高血压、糖尿病、胎儿生长受限、羊水过少等高危因素的孕妇，可能会提前或增加监护次数。胎心监护能有效反映胎儿的储备功能和反应能力，是决定分娩时机的重要参考。

孕期检查是一个系统、连续的过程，每位孕妇都应根据自身情况和医生的建议，按时完成各项检查。除了上述项目，整个孕期还需注意均衡营养，适量补充叶酸、铁剂、钙剂等，保证优质蛋白、维生素和矿物质的摄入。保持规律作息，避免熬夜和过度劳累，根据身体情况选择散步、孕妇瑜伽等温和运动。同时，密切关注自身变化，如出现阴道流血、流液、剧烈腹痛、头痛、视力模糊或胎动异常等情况，须立即就医。定期产检、健康的生活方式和积极的心态共同构成了安全妊娠的基石。