孕早期宫内出血

孕早期宫内出血可能与先兆流产、宫外孕、宫颈病变、胚胎发育异常、黄体功能不足等因素有关，通常表现为阴道流血、下腹坠痛等症状。建议及时就医，通过超声检查、激素水平检测等方式明确诊断，并遵医嘱进行针对性治疗。

1、先兆流产

先兆流产是孕早期宫内出血的常见原因，可能与胚胎染色体异常、母体内分泌失调或子宫结构异常有关。典型症状为少量暗红色或鲜红色阴道出血，伴随轻微下腹隐痛。需卧床休息并遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物保胎，避免剧烈运动和性生活。若出血量增加或腹痛加剧，需立即复诊。

2、宫外孕

宫外孕指受精卵在子宫外着床，常见于输卵管，破裂时可导致严重腹腔内出血。早期表现为不规则阴道流血伴单侧下腹撕裂样疼痛，可能伴随肩部放射痛。确诊需结合血HCG检测和阴道超声，紧急情况下需甲氨蝶呤注射液治疗或腹腔镜手术。未及时处理可能危及生命。

3、宫颈病变

宫颈息肉、宫颈糜烂等病变在妊娠期因充血更易出血，通常为接触性出血或少量无痛性出血。可通过妇科检查明确，必要时行宫颈TCT筛查排除恶性病变。孕期一般采取保守观察，严重者可用保妇康栓局部治疗，避免宫颈环扎等侵入性操作。

4、胚胎发育异常

胚胎停育或空孕囊可能导致激素水平下降引发出血，常伴有妊娠反应突然消失。超声检查可见孕囊变形或胎心消失，需通过血HCG监测明确诊断。确诊后需及时行米非司酮片联合米索前列醇片药物流产，或清宫术清除妊娠组织。

5、黄体功能不足

妊娠黄体分泌孕酮不足会导致子宫内膜不稳定出血，多见于既往月经不规律或试管婴儿患者。表现为反复少量褐色分泌物，孕酮检测值偏低。需肌注黄体酮注射液或口服烯丙雌醇片补充激素，定期监测胚胎发育情况直至胎盘功能建立。

孕早期出现出血应绝对卧床休息，避免提重物和长时间站立，保持外阴清洁预防感染。饮食上增加富含维生素E的坚果和深色蔬菜，适量补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋，禁止食用生冷辛辣食物。每日记录出血量和腹痛情况，严格遵医嘱用药复查，避免自行服用止血药物或中药调理。如出现发热、大量血块或晕厥需急诊处理。