胸12椎体压缩性骨折波在家怎么护理
胸12椎体压缩性骨折患者在家护理需以卧床休息、疼痛管理、体位调整、营养支持和预防并发症为核心措施。
1、卧床休息
急性期需绝对卧床4-6周,选择硬板床并保持脊柱轴线位。翻身时采用轴线翻身法,即头颈肩腰臀下肢同步转动,避免腰部扭转。可在腰背部垫软枕维持生理曲度,但禁止使用过厚垫枕导致脊柱前屈。
2、疼痛管理
遵医嘱使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片或盐酸曲马多缓释片等镇痛药物。配合冰敷缓解局部肿胀,每次15-20分钟,间隔2小时重复。避免热敷以免加重炎症反应。
3、体位调整
仰卧位时双膝下垫枕使髋关节屈曲30度,侧卧位时两腿间夹枕保持骨盆稳定。每2小时更换体位一次,使用三角翻身垫辅助。坐起需佩戴定制支具,且时间不超过30分钟。
4、营养支持
每日补充钙600mg及维生素D800IU,多食用牛奶、豆腐、西蓝花等富钙食物。蛋白质摄入量需达1.2-1.5g/kg体重,优选鱼肉、鸡蛋白等优质蛋白。限制钠盐摄入以防钙流失。
5、并发症预防
每日进行踝泵运动预防深静脉血栓,每小时10次。练习腹式呼吸减少肺部感染风险。保持皮肤清洁干燥,使用气垫床预防压疮。监测排尿情况预防尿路感染。
康复期可在医生指导下逐步进行腰背肌功能锻炼,如五点支撑法、飞燕式训练,初始每组5-8次,每日2-3组。避免提重物、久坐久站等行为,3个月内禁止弯腰动作。定期复查X线观察骨折愈合情况,若出现下肢麻木、排便障碍需立即就医。维持适宜室温,注意保暖避免受凉导致肌肉痉挛。