前列腺增生症临床分期是怎样的

前列腺增生症的临床分期主要依据国际前列腺症状评分、尿流率检查及残余尿量等指标，分为轻度、中度、重度三个阶段。

1、轻度分期

轻度前列腺增生症患者IPSS评分通常为1-7分，最大尿流率超过15毫升/秒，残余尿量少于50毫升。症状以轻度尿频、夜尿增多为主，排尿等待现象偶发。此阶段可通过调整生活方式改善，如减少咖啡因摄入、避免久坐、定时排尿训练。若合并膀胱过度活动，可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊或非那雄胺片等药物缓解症状。

2、中度分期

中度患者IPSS评分8-19分，最大尿流率降至10-15毫升/秒，残余尿量50-100毫升。典型表现为尿线变细、排尿中断、尿后滴沥，可能伴随膀胱结石形成。直肠指检可触及中央沟变浅的前列腺。治疗需联合α受体阻滞剂如甲磺酸多沙唑嗪缓释片与5α还原酶抑制剂，必要时行经尿道前列腺针刺消融术。此阶段可能出现反复尿路感染，需监测尿常规。

3、重度分期

重度分期IPSS评分达20-35分，最大尿流率低于10毫升/秒，残余尿量超过100毫升。患者出现充溢性尿失禁、肾功能损害等并发症，超声检查显示膀胱壁小梁形成。此时药物治疗效果有限，需考虑经尿道前列腺电切术或激光汽化术等外科干预。部分患者因长期尿潴留需留置导尿管，术后需关注尿控功能恢复情况。

前列腺增生症患者应保持每日饮水量1500-2000毫升，避免憋尿及辛辣刺激饮食。适度进行盆底肌训练有助于改善排尿功能，建议选择游泳、快走等低冲击运动。定期复查前列腺特异性抗原与泌尿系超声，中重度患者每3-6个月需评估肾功能。出现急性尿潴留、血尿或腰背部疼痛时应立即就医，避免继发上尿路积水。