大拇指下面的肉疼是怎么回事

大拇指下面的肉疼可能由腱鞘炎、关节炎、外伤、痛风或腕管综合征等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、局部封闭或手术等方式缓解。

1、腱鞘炎

长期重复拇指活动可能导致肌腱与腱鞘过度摩擦引发炎症。表现为局部压痛、活动弹响，晨起时症状明显。可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等抗炎药物，配合支具固定制动。

2、关节炎

类风湿性关节炎或骨关节炎可能累及拇指掌指关节，出现肿胀疼痛伴晨僵。需通过X线检查确诊，常用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药物，配合关节腔注射玻璃酸钠。

3、外伤

撞击或扭伤可能导致大鱼际肌群挫伤，表现为皮下淤青、按压痛。急性期需冰敷，48小时后热敷，严重血肿需穿刺抽吸。可外用云南白药气雾剂缓解症状。

4、痛风

尿酸结晶沉积在关节周围可引发剧烈红肿热痛，常见于第一跖趾关节但也可累及手部。需检测血尿酸水平，急性期使用秋水仙碱片，缓解期服用非布司他片控制尿酸。

5、腕管综合征

正中神经受压可能导致拇指侧疼痛麻木，夜间症状加重。神经电生理检查可确诊，轻症可用甲钴胺片营养神经，重症需行腕横韧带切开减压术。

日常应避免拇指过度用力或重复性动作，工作时可佩戴护具分散压力。饮食上痛风患者需限制高嘌呤食物摄入，关节炎患者可适当补充钙质。若疼痛持续超过一周或出现明显肿胀变形，建议及时至骨科或风湿免疫科就诊，通过肌骨超声或MRI明确病因后针对性治疗。康复期可进行拇指屈伸训练增强肌力，但需在专业指导下循序渐进。