怎样检测支气管扩张

支气管扩张可通过胸部高分辨率CT、支气管镜检查、肺功能检查、痰液检查和血液检查等方式诊断。支气管扩张可能与感染、遗传因素、免疫缺陷、吸入异物或慢性炎症有关，通常表现为慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血等症状。

1、胸部高分辨率CT

胸部高分辨率CT是诊断支气管扩张的首选方法，能清晰显示支气管壁增厚和管腔扩张的形态。该检查无创且分辨率高，可发现早期病变，评估病变范围和严重程度。检查前无须特殊准备，但需移除金属物品以避免伪影。

2、支气管镜检查

支气管镜检查可直接观察支气管内部情况，明确是否存在分泌物阻塞或结构异常。检查时可能发现支气管黏膜充血、脓性分泌物或扩张的支气管腔。该检查需空腹进行，可能存在轻微不适，但有助于获取病理标本。

3、肺功能检查

肺功能检查通过测量气流速度和肺容积评估通气功能障碍，常见阻塞性或混合性通气功能障碍。检查结果可显示呼气流量下降和残气量增加，帮助判断病情进展。检查前需避免使用支气管扩张药物以确保准确性。

4、痰液检查

痰液检查包括细菌培养和细胞学分析，可明确感染病原体类型及炎症程度。铜绿假单胞菌等细菌感染常见于支气管扩张患者，痰液可能呈黄绿色脓性。留取晨起深部痰液可提高检出率，需连续送检三次以提高准确性。

5、血液检查

血液检查可检测炎症指标如C反应蛋白和血沉，评估全身炎症反应程度。免疫球蛋白测定有助于发现原发性免疫缺陷疾病，血常规可判断是否合并贫血或感染。需结合其他检查结果综合判断，不能单独作为诊断依据。

确诊支气管扩张后需避免吸烟及接触刺激性气体，保持室内空气流通。每日进行体位引流有助于排痰，可练习腹式呼吸改善肺功能。饮食应保证充足热量和优质蛋白摄入，适量补充维生素A和维生素C。急性加重期需及时就医，遵医嘱使用盐酸氨溴索口服溶液、桉柠蒎肠溶软胶囊等祛痰药物，或头孢克洛缓释片、左氧氟沙星片等抗感染药物。定期复查肺功能和高分辨率CT监测病情变化。