为什么会得支气管扩张

支气管扩张可能由感染、遗传因素、免疫缺陷、吸入异物、慢性炎症等原因引起，可通过抗感染治疗、支气管舒张剂、物理排痰、手术切除、免疫调节等方式干预。

1、感染

反复呼吸道感染是支气管扩张的主要诱因，结核分枝杆菌、铜绿假单胞菌等病原体持续破坏支气管壁结构，导致弹性纤维断裂。患者常伴有慢性咳嗽、大量脓痰等症状。临床常用阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片、注射用头孢曲松钠进行抗感染治疗，同时需配合痰培养结果调整用药。

2、遗传因素

囊性纤维化、原发性纤毛运动障碍等遗传疾病会导致黏液清除功能异常，黏液滞留引发反复感染。这类患者多在幼年发病，伴随胰腺功能不全、男性不育等表现。基因检测可明确诊断，需长期使用乙酰半胱氨酸泡腾片、注射用阿米卡星等药物，并配合高频胸壁振荡排痰。

3、免疫缺陷

艾滋病、低丙种球蛋白血症等疾病削弱呼吸道防御能力，使支气管易受病原体侵袭。患者可能反复出现肺炎、鼻窦炎等感染，血清免疫球蛋白检测可辅助诊断。治疗需静脉注射人免疫球蛋白，配合匹多莫德口服溶液调节免疫，必要时进行骨髓移植。

4、吸入异物

长期吸入粉尘、化学气体或胃酸反流会直接损伤气道黏膜，多见于矿工、胃食管反流病患者。典型表现为进食后呛咳、夜间咳嗽加重。支气管镜可取出异物，反流患者需服用奥美拉唑肠溶胶囊、多潘立酮片控制反流，同时避免睡前进食。

5、慢性炎症

类风湿关节炎、溃疡性结肠炎等自身免疫疾病可能引发支气管壁炎症反应，病理可见淋巴细胞浸润。这类患者往往先出现关节肿痛、腹泻等原发病症状。治疗需使用甲氨蝶呤片、醋酸泼尼松片控制原发病，配合布地奈德福莫特罗粉吸入剂缓解气道炎症。

支气管扩张患者需每日进行体位引流排痰，保持每天2000毫升饮水量稀释痰液。冬季注意佩戴口罩避免冷空气刺激，接种流感疫苗和肺炎疫苗预防感染。饮食宜选择高蛋白食物如鱼肉、鸡蛋，避免辛辣食物诱发咳嗽。出现咯血、呼吸困难等症状时需立即就医。