如何治疗扩展肺部感染

扩展肺部感染可通过抗感染治疗、氧疗、祛痰治疗、营养支持、并发症防治等方式治疗。扩展肺部感染通常由细菌、病毒、真菌等病原体感染引起，可能伴随咳嗽、咳痰、发热、呼吸困难等症状。

1、抗感染治疗

根据病原体类型选择敏感抗生素或抗病毒药物。细菌感染常用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等；病毒感染可用奥司他韦胶囊、更昔洛韦胶囊；真菌感染需用氟康唑胶囊、伏立康唑片。用药前需进行痰培养或血培养明确病原体。

2、氧疗

血氧饱和度低于90%时需给予氧疗，可采用鼻导管吸氧或面罩吸氧，严重呼吸衰竭需无创通气或有创机械通气。氧疗期间需监测动脉血气分析，避免氧中毒。

3、祛痰治疗

痰液黏稠者可口服氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药，配合雾化吸入布地奈德混悬液。鼓励患者多饮水、翻身拍背促进排痰，必要时行支气管镜吸痰。

4、营养支持

高热量高蛋白饮食有助于恢复，可补充乳清蛋白粉、整蛋白型肠内营养剂。进食困难者需鼻饲或静脉营养，维持水电解质平衡。

5、并发症防治

监测是否出现脓胸、呼吸衰竭等并发症。胸腔积液需穿刺引流，呼吸衰竭需机械通气。卧床患者需预防深静脉血栓，可使用低分子肝素钙注射液。

治疗期间需卧床休息，保持室内空气流通，每日开窗通风。饮食宜清淡易消化，多食用新鲜蔬菜水果，避免辛辣刺激食物。康复期可进行呼吸训练如腹式呼吸、缩唇呼吸，逐步恢复体力活动。出院后遵医嘱定期复查胸部CT，出现咳血、胸痛等症状需及时就医。