小儿高烧反复不退怎么办

小儿高烧反复不退可通过物理降温、补充水分、药物退热、就医检查和病因治疗等方式处理。高烧反复不退通常由病毒感染、细菌感染、免疫反应、中暑或川崎病等原因引起。

1、物理降温

使用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区域，水温控制在32-34摄氏度，避免使用酒精或冰水。可配合退热贴敷于额头，每4小时更换一次。体温超过38.5摄氏度时建议配合其他退热措施。

2、补充水分

每15-20分钟给予少量温开水或口服补液盐，24小时饮水量按每公斤体重80-100毫升计算。观察排尿量和颜色，避免出现脱水。母乳喂养婴儿需增加哺乳频率，配方奶喂养者可适当稀释奶粉浓度。

3、药物退热

体温超过38.5摄氏度可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂或小儿退热栓。两次用药间隔需大于4小时，24小时内不超过4次。用药后30分钟复测体温，记录退热效果和持续时间。

4、就医检查

发热持续超过72小时或体温反复超过40摄氏度需及时就诊。医生可能建议血常规、C反应蛋白、降钙素原检测，必要时进行血培养或胸片检查。家长需详细记录发热时间、热峰变化和伴随症状。

5、病因治疗

确诊细菌感染可使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒或阿奇霉素干混悬剂。病毒感染以对症支持为主，川崎病需静脉注射丙种球蛋白。治疗期间监测肝肾功能，避免交叉感染。

保持室内温度22-24摄氏度，每日通风2-3次。选择宽松透气的棉质衣物，避免过度包裹。饮食以易消化的粥类、面条为主，适量补充维生素C含量高的水果。恢复期避免剧烈运动，体温正常48小时后可逐步恢复日常活动。家长需密切观察精神状态、进食量和皮疹等变化，发现异常及时复诊。