患上肺炎应该怎么治疗

肺炎可通过一般治疗、药物治疗、氧疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。肺炎通常由细菌感染、病毒感染、支原体感染、真菌感染、吸入性损伤等原因引起。

1、一般治疗

肺炎患者需卧床休息，保持室内空气流通，避免受凉。饮食以清淡易消化为主，适量增加优质蛋白和维生素摄入，如鸡蛋羹、瘦肉粥、西蓝花等。每日饮水量保持在1500-2000毫升，有助于稀释痰液。发热时可采用温水擦浴物理降温，体温超过38.5摄氏度可遵医嘱使用退热药物。

2、药物治疗

细菌性肺炎常用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素。病毒性肺炎可使用奥司他韦胶囊、扎那米韦吸入粉雾剂等抗病毒药物。支原体肺炎首选阿奇霉素片或克拉霉素片。真菌性肺炎需用氟康唑胶囊、伏立康唑片治疗。咳嗽剧烈者可配合氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸颗粒祛痰。

3、氧疗

血氧饱和度低于93%的患者需要吸氧，采用鼻导管给氧时氧流量调节为2-5升/分钟。严重低氧血症者需使用面罩高流量吸氧或无创呼吸机辅助通气。慢性阻塞性肺疾病合并肺炎患者应采用控制性低浓度吸氧，氧浓度不超过35%。氧疗期间需定期监测动脉血气分析。

4、物理治疗

痰液黏稠者可进行雾化吸入治疗，常用布地奈德混悬液联合特布他林雾化液。体位引流适用于肺部分泌物较多者，根据病变部位采取不同体位，每次保持15-20分钟。胸部叩击排痰需由专业人员操作，避开脊柱和胸骨部位。呼吸功能训练包括缩唇呼吸和腹式呼吸，每日重复进行3-4次。

5、手术治疗

肺脓肿形成且直径超过3厘米时需行经皮肺穿刺引流术。脓胸患者应进行胸腔闭式引流，必要时行胸腔镜下清创术。重症肺炎合并呼吸衰竭可考虑体外膜肺氧合支持。手术适应证包括持续高热不退、感染性休克、多肺叶受累等情况。术后需加强呼吸道管理和营养支持。

肺炎恢复期应避免剧烈运动，逐步增加活动量。保持规律作息，保证每日7-8小时睡眠。戒烟并远离二手烟环境，雾霾天气减少外出。出院后遵医嘱定期复查胸部影像学，观察病灶吸收情况。慢性病患者可接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗预防感染。出现反复发热、呼吸困难等症状时应及时复诊。