大脚趾红肿一碰就疼怎么回事
大脚趾红肿一碰就疼可能由痛风性关节炎、拇趾外翻、甲沟炎、外伤以及感染性关节炎等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、局部护理以及手术治疗等方式缓解。
一、痛风性关节炎
尿酸水平过高导致尿酸盐结晶沉积在关节内引发炎症反应，是大脚趾红肿疼痛的常见原因。通常表现为关节突发性剧烈疼痛、红肿、皮温升高，常在夜间或清晨发作。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、依托考昔片，或秋水仙碱片来控制急性发作。调整饮食，减少高嘌呤食物摄入，多饮水有助于促进尿酸排泄。
二、拇趾外翻
长期穿不合适的鞋子导致足部结构异常，第一跖骨内翻，拇趾向外偏斜。关节畸形处因摩擦和压力容易形成滑囊炎，表现为大脚趾根部红肿、疼痛，触碰时加剧。初期可通过更换宽松舒适的鞋子、使用矫形器或分趾垫来缓解压力。疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂外涂或口服塞来昔布胶囊。严重畸形影响行走时，需考虑进行截骨矫形等手术。
三、甲沟炎
趾甲修剪过短、过深或嵌甲导致甲板侧缘嵌入甲周软组织，造成损伤并继发细菌感染。早期表现为甲周组织红肿、压痛，严重时可形成脓肿。治疗上，轻度感染可用碘伏消毒液浸泡，并涂抹莫匹罗星软膏。形成脓肿后需由医生进行切开引流。日常需正确修剪趾甲，保持足部干燥清洁，避免穿过紧的鞋子。
四、外伤
大脚趾受到直接撞击、挤压或扭伤，可能导致软组织挫伤、关节囊损伤甚至骨折。受伤后局部毛细血管破裂，会迅速出现肿胀、瘀斑和触痛。急性期应立即停止活动，进行冷敷以减轻肿胀和疼痛，并将患肢抬高。若怀疑骨折，需及时就医进行X光检查，并根据情况使用石膏或支具固定。疼痛剧烈时可遵医嘱使用洛索洛芬钠片。
五、感染性关节炎
细菌通过血液传播或从邻近感染灶直接侵入大脚趾关节，引起化脓性炎症。常见于免疫力低下、有关节穿刺史或足部有伤口的人群。表现为关节红、肿、热、痛，可能伴有发热、寒战等全身症状。确诊需进行关节液穿刺检查。治疗关键在于早期、足量使用敏感抗生素，如头孢克肟分散片或左氧氟沙星片，严重时需进行关节腔灌洗引流。
出现大脚趾红肿疼痛时，首要措施是让患处休息，避免负重和挤压，并可在24-48小时内进行间断冷敷以减轻炎症和肿胀。穿着前部宽大、鞋面柔软的鞋子，避免高跟鞋或尖头鞋。饮食上注意均衡营养，痛风患者需严格限制动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物的摄入。若休息后症状无缓解，或疼痛剧烈、伴有发热，应及时前往骨科或风湿免疫科就诊，明确诊断后进行规范治疗，切勿自行挤压或挑破红肿部位，以免加重感染。
