腰4-5和腰5骶1椎间盘突出严重吗

腰4-5和腰5骶1椎间盘突出的严重程度需结合症状和影像学表现判断，多数患者通过保守治疗可缓解，少数需手术干预。

椎间盘突出是否严重主要取决于神经压迫程度和症状表现。若仅表现为轻度腰痛或偶发下肢麻木，通常属于轻度突出，可通过卧床休息、物理治疗和药物缓解。这类患者神经根受压较轻，影像学显示突出物较小，未明显挤压硬膜囊。康复期需避免久坐、弯腰提重物，加强腰背肌锻炼有助于稳定脊柱。部分患者可能伴随间歇性跛行，但日常活动受限不明显。

当出现持续下肢放射痛、肌力下降或马尾综合征时，提示神经严重受压。影像学显示突出物较大、硬膜囊明显变形或椎管狭窄者，保守治疗效果可能有限。马尾综合征表现为会阴麻木、排尿困难，属于急症需立即手术。长期神经压迫可能导致肌肉萎缩、反射减弱等不可逆损伤。此类患者常需椎间孔镜髓核摘除术或椎板减压术，术后需严格遵循康复计划。

建议患者及时完善腰椎MRI评估压迫程度，急性期避免推拿等剧烈操作。日常生活中应使用硬板床，咳嗽时用手扶腰减少压力。若保守治疗3个月无效或症状加重，需考虑微创手术解除神经压迫。定期复查可监测病情进展，早期干预能有效预防不可逆神经损伤。