腰4腰5骶1椎间盘突出怎么办

腰4腰5骶1椎间盘突出可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、牵引治疗、手术治疗等方式治疗。腰4腰5骶1椎间盘突出通常与长期劳损、外伤、退行性病变、遗传因素、不良姿势等因素有关。

1、卧床休息

急性期需严格卧床2-3周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及弯腰动作，减轻椎间盘压力。可配合轴向翻身，使用腰围支撑保护。日常建议采用侧卧位屈膝睡姿，膝间夹枕保持脊柱中立位。

2、药物治疗

遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛，甲钴胺片营养神经。严重者可短期使用地塞米松磷酸钠注射液消除神经根水肿。避免自行服用止痛药掩盖病情。

3、物理治疗

急性期后采用超短波、红外线等深部热疗促进血液循环，超声波治疗松解粘连。恢复期进行中频电刺激增强腰背肌力，配合体外冲击波治疗改善局部代谢。需由康复师评估后制定个性化方案。

4、牵引治疗

通过机械牵引增大椎间隙，减轻髓核压迫。采用间歇牵引模式，重量从体重的1/3逐步增加，每次20分钟。禁忌用于严重骨质疏松、腰椎滑脱患者。治疗期间出现下肢麻木需立即停止。

5、手术治疗

经3个月保守治疗无效且出现马尾综合征时，考虑椎间孔镜髓核摘除术或腰椎融合术。微创手术具有创伤小、恢复快特点，但需严格评估手术指征。术后需佩戴支具3个月，逐步进行核心肌群训练。

日常应避免提重物、突然扭转腰部等动作，控制体重减轻腰椎负荷。睡眠选用中等硬度床垫，办公时使用符合人体工学的座椅。坚持游泳、小燕飞等低冲击运动增强腰背肌稳定性，寒冷季节注意腰部保暖。若出现大小便功能障碍或下肢肌力持续下降，须立即就医。