胸腔凹陷是怎么回事

胸腔凹陷可能由漏斗胸、鸡胸、慢性阻塞性肺疾病、脊柱侧弯、马方综合征等原因引起，可通过物理矫正、药物治疗、手术修复等方式干预。

1、漏斗胸

漏斗胸是一种先天性胸廓畸形，表现为胸骨中下部向内凹陷，可能与遗传因素或膈肌发育异常有关。患者常伴随呼吸困难、运动耐力下降等症状。轻度可通过真空吸盘牵引矫正，中重度需行胸骨抬举术或纳氏手术。常用药物包括葡萄糖酸钙口服溶液、维生素D滴剂等辅助骨骼发育。

2、鸡胸

鸡胸是胸骨前凸的畸形，与维生素D缺乏或结缔组织异常有关。典型表现为胸廓前壁突出呈船底状，可能合并哮喘或脊柱异常。物理治疗包括佩戴矫形支具，严重者需进行胸骨翻转术。可配合使用碳酸钙D3片、骨化三醇胶丸等调节钙磷代谢。

3、慢性阻塞性肺疾病

长期肺气肿可导致胸廓前后径增大形成桶状胸，后期因呼吸肌疲劳出现肋间隙凹陷。多与吸烟、空气污染相关，伴有咳嗽、咳痰症状。治疗需使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂、噻托溴铵粉雾剂等支气管扩张剂，配合肺康复训练。

4、脊柱侧弯

严重脊柱侧弯会牵拉肋骨导致胸廓不对称凹陷，常见于青少年特发性脊柱侧弯。可能伴随肩胛骨隆起、骨盆倾斜等症状。20度以内可通过施罗斯体操矫正，超过40度需行椎弓根螺钉固定术。可联合使用美洛昔康片缓解疼痛。

5、马方综合征

这种遗传性结缔组织病可造成胸骨凹陷合并细长指、晶状体脱位等表现，与FBN1基因突变相关。需定期监测主动脉直径，预防性使用阿替洛尔片控制心率，严重胸廓畸形需进行定制钛合金支架植入术。

日常应注意保持正确坐姿避免脊柱受压，适度进行扩胸运动和呼吸训练。饮食需保证每日800毫克钙摄入，多食用乳制品、深绿色蔬菜。建议每6个月进行胸部CT三维重建评估畸形进展，避免穿戴过紧衣物影响胸廓发育。出现心悸、呼吸困难等症状时应立即就诊心内科或胸外科。