女人呕吐时小便失禁怎么回事

女人呕吐时小便失禁可能与盆底肌松弛、膀胱过度活动症、妊娠损伤、神经系统病变、泌尿系统感染等因素有关。可通过盆底肌训练、药物治疗、手术修复等方式改善。

1、盆底肌松弛

盆底肌松弛是女性常见问题，多因妊娠分娩或年龄增长导致肌肉弹性下降。当呕吐引起腹压骤增时，松弛的盆底肌无法有效控制尿道括约肌闭合，出现压力性尿失禁。建议进行凯格尔运动增强肌力，每日重复进行收缩肛门和阴道的动作。

2、膀胱过度活动症

膀胱过度活动症患者逼尿肌异常收缩，可能伴有尿频尿急症状。呕吐时腹腔压力变化会诱发不自主排尿。可遵医嘱使用琥珀酸索利那新片、酒石酸托特罗定缓释片等M受体拮抗剂，或进行膀胱训练调整排尿习惯。

3、妊娠损伤

多次分娩可能损伤盆底神经肌肉，导致尿道支撑结构薄弱。这类患者咳嗽、打喷嚏或呕吐时易发生漏尿。产后早期可尝试电刺激治疗，严重者需考虑尿道中段悬吊术等手术修复。

4、神经系统病变

糖尿病神经病变或多发性硬化等疾病可能影响膀胱神经调控。患者除呕吐时失禁外，常伴排尿不畅或残余尿增多。需针对原发病治疗，必要时使用间歇导尿配合盐酸奥昔布宁缓释片控制症状。

5、泌尿系统感染

急性膀胱炎或尿道炎会导致膀胱敏感度增高，呕吐刺激可能引发急迫性尿失禁。伴有尿痛、尿色浑浊等症状时，可遵医嘱服用盐酸左氧氟沙星胶囊、磷霉素氨丁三醇散等抗菌药物，同时增加饮水量。

日常应注意避免憋尿习惯，控制咖啡因摄入量，肥胖者需减轻体重以降低腹压。可记录排尿日记帮助医生评估病情，选择棉质透气内裤并备好防护垫。若症状反复出现或伴随血尿、发热等情况，须及时到泌尿外科就诊排查器质性疾病。长期症状未改善者可咨询康复科进行生物反馈治疗。