红斑狼疮性肾炎症状

红斑狼疮性肾炎的症状主要有蛋白尿、血尿、水肿、高血压和肾功能异常。红斑狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮累及肾脏的表现，属于自身免疫性疾病，需通过尿液检查、血液检查和肾活检确诊。

1、蛋白尿

蛋白尿是红斑狼疮性肾炎最常见的症状，表现为尿液中出现大量泡沫且久置不散。尿常规检查可发现尿蛋白阳性，24小时尿蛋白定量超过150毫克。蛋白尿可能与肾小球滤过膜受损有关，长期大量蛋白尿会导致低蛋白血症。患者需限制食盐摄入，避免加重肾脏负担，可遵医嘱使用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片、吗替麦考酚酯分散片等药物控制病情。

2、血尿

血尿分为肉眼血尿和镜下血尿，红斑狼疮性肾炎患者多表现为镜下血尿。尿液检查可见红细胞数量增多，尿沉渣镜检显示变形红细胞。血尿可能与免疫复合物沉积导致肾小球基底膜损伤有关。患者应避免剧烈运动，定期复查尿常规，可配合医生使用羟氯喹片、他克莫司胶囊、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂治疗。

3、水肿

水肿多出现在眼睑和下肢，严重时可发展为全身性水肿。水肿与大量蛋白尿引起的低蛋白血症以及水钠潴留有关，按压皮肤可出现凹陷。患者需严格控制每日饮水量，记录24小时尿量，可遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂，同时配合人血白蛋白静脉输注改善低蛋白血症。

4、高血压

约半数红斑狼疮性肾炎患者会出现血压升高，表现为头晕、头痛等症状。高血压可能与肾素-血管紧张素系统激活及水钠潴留有关。患者应每日监测血压，限制钠盐摄入，避免情绪激动，可遵医嘱使用缬沙坦胶囊、苯磺酸氨氯地平片、卡维地洛片等降压药物。

5、肾功能异常

病情进展可出现血肌酐和尿素氮升高，表现为食欲减退、恶心呕吐等肾功能不全症状。肾功能异常与肾小球硬化、肾间质纤维化等病理改变有关。患者需定期检测肾功能指标，避免使用肾毒性药物，严重时需进行血液透析或肾移植治疗。

红斑狼疮性肾炎患者需保持低盐优质蛋白饮食，每日食盐摄入不超过5克，蛋白质以鸡蛋、牛奶等优质蛋白为主。注意防寒保暖避免感染，严格遵医嘱用药并定期复查尿常规、肾功能等指标。出现症状加重或新发症状时应及时就医调整治疗方案，避免过度劳累和阳光暴晒。