老人痴呆怎么回事

老人痴呆通常由阿尔茨海默病、脑血管病变、路易体痴呆、额颞叶痴呆、帕金森病痴呆等原因引起，可通过药物治疗、认知训练、生活护理、心理干预、营养支持等方式改善。建议家属陪同患者尽早就医，明确病因后制定个体化干预方案。

1、阿尔茨海默病

阿尔茨海默病是老人痴呆最常见的病因，与脑内β淀粉样蛋白沉积和神经纤维缠结有关。患者早期表现为记忆力减退，后期可能出现定向障碍和人格改变。临床常用盐酸多奈哌齐片、重酒石酸卡巴拉汀胶囊、甘露特钠胶囊等药物延缓病情进展。家属需帮助患者建立规律作息，避免单独外出。

2、脑血管病变

脑梗死或慢性脑缺血导致的血管性痴呆，常伴随步态异常和情绪波动。发病与高血压、糖尿病等基础疾病控制不佳相关。治疗需控制原发病，可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、尼莫地平片等改善脑循环药物。日常需监测血压血糖，保持低盐低脂饮食。

3、路易体痴呆

路易体痴呆以波动性认知障碍和视幻觉为特征，可能与α-突触核蛋白异常沉积有关。患者易出现跌倒和睡眠行为异常。临床可能使用盐酸美金刚片、喹硫平片等药物控制症状。家属需移除家中障碍物，避免患者夜间独处。

4、额颞叶痴呆

额颞叶痴呆主要表现为性格改变和语言障碍，与tau蛋白病理改变相关。患者早期可能出现社交行为失当。目前尚无特效药物，主要通过行为干预改善症状。建议家属保持耐心沟通，避免直接纠正患者的错误言行。

5、帕金森病痴呆

帕金森病进展至中晚期可能并发痴呆，与多巴胺能神经元退化有关。患者除运动症状外，会出现思维迟缓。治疗需在抗帕金森药物如盐酸普拉克索片基础上，联合认知改善药物。日常可进行简单手指操锻炼，维持肢体灵活性。

痴呆老人日常需保持均衡饮食，适量补充核桃、深海鱼等富含不饱和脂肪酸的食物。建议家属制作带定位功能的身份卡，定期陪同患者进行舒缓散步。居住环境应固定物品摆放位置，减少镜子等易引起错觉的物品。注意观察病情变化，每3-6个月复查认知功能评估。