肛瘘术后护理的八大注意事项

肛瘘术后护理需重点关注伤口清洁、饮食调整、排便管理、活动限制、用药规范、复查随访、疼痛控制和并发症预防等八大事项。

1、伤口清洁

术后每日用温水或医生推荐的消毒液清洗肛门区域，保持干燥。排便后需立即清洁，避免粪便污染伤口。可使用医用棉球轻柔擦拭，禁止用力摩擦。若医生建议坐浴，每次10-15分钟，水温控制在40℃以下。

2、饮食调整

术后1-3天以流质食物为主，如米汤、藕粉等，逐步过渡到低渣半流食。避免辛辣刺激、油腻及易产气食物。增加膳食纤维摄入，如燕麦、南瓜等，每日饮水量不少于2000毫升。

3、排便管理

养成定时排便习惯，避免久蹲。便秘时可遵医嘱使用乳果糖口服溶液或开塞露辅助排便。腹泻需及时处理，防止频繁刺激伤口。排便时避免过度用力，必要时用手托扶伤口部位。

4、活动限制

术后1周内避免久坐、久站及剧烈运动，可进行短时间散步。2周内禁止骑自行车、深蹲等压迫伤口的行为。提重物不超过3公斤，咳嗽或打喷嚏时用手按压伤口减少张力。

5、用药规范

严格按医嘱服用抗生素如头孢克肟分散片，疼痛明显时可使用布洛芬缓释胶囊。外用药包括复方角菜酸酯乳膏、痔疮栓等。禁止自行调整用药剂量或停药，出现皮疹等过敏反应立即就医。

6、复查随访

术后1周、2周、1个月需定期复查，观察伤口愈合情况。若发现渗液增多、发热超过38℃、剧烈疼痛等异常，须提前就诊。复查时携带出院记录和用药清单供医生参考。

7、疼痛控制

术后48小时内冰敷可减轻肿胀疼痛，每次不超过20分钟。口服对乙酰氨基酚片等止痛药需间隔4-6小时。避免长时间保持同一姿势，侧卧时双腿间夹软枕减轻压力。

8、并发症预防

警惕伤口感染迹象如红肿热痛，及时就医处理。尿潴留患者可尝试热敷下腹部或听流水声诱导排尿。形成肛周脓肿需切开引流，假性愈合可能需二次手术。

肛瘘术后需坚持3个月以上的生活方式调整，包括避免熬夜、控制体重、戒烟限酒等。建议选择透气棉质内裤，每日更换。康复期间可进行提肛运动，每次收缩肛门5秒后放松，重复10-15次，每日3组。术后6个月内避免辛辣食物和长途旅行，定期进行肛门指检评估恢复情况。若出现排便习惯改变或肛门坠胀感持续加重，应及时到肛肠外科就诊。