急性肾小球肾炎最常见的症状是什么

急性肾小球肾炎最常见的症状是血尿、蛋白尿、水肿和高血压。急性肾小球肾炎可能与链球菌感染、自身免疫性疾病等因素有关，通常表现为尿液颜色改变、尿量减少、眼睑或下肢水肿等症状。

1、血尿

血尿是急性肾小球肾炎的典型表现，尿液可呈现洗肉水样或浓茶色。这是由于肾小球基底膜受损，红细胞通过受损的滤过膜进入尿液所致。患者可能伴有尿频尿急等排尿不适感，但无明显的尿痛症状。镜下血尿更为常见，需通过尿常规检查确诊。

2、蛋白尿

蛋白尿表现为尿液泡沫增多且不易消散，严重时可出现大量蛋白尿。肾小球滤过屏障受损导致血浆蛋白异常漏出，24小时尿蛋白定量检查可明确严重程度。长期大量蛋白尿可能引发低蛋白血症，需要及时进行肾功能评估。

3、水肿

水肿多始于眼睑和颜面部，晨起时尤为明显，严重时可波及全身。钠水潴留和低蛋白血症是主要原因，体重可能在短期内快速增加。患者应严格限制钠盐摄入，每日监测体重变化，记录24小时出入量。

4、高血压

约80%患者会出现血压升高，以舒张压升高更为显著。肾素-血管紧张素系统激活和钠水潴留共同导致血压上升，严重时可引发高血压脑病。需要定期监测血压，避免剧烈活动，必要时遵医嘱使用降压药物。

5、肾功能异常

部分患者可能出现一过性肾功能减退，表现为血肌酐和尿素氮升高。肾小球滤过率下降导致氮质血症，多数在2-4周内逐渐恢复。需要定期复查肾功能指标，严重时需进行肾脏替代治疗。

急性肾小球肾炎患者应注意卧床休息，直至水肿消退和血压恢复正常。饮食需限制蛋白质和钠盐摄入，每日食盐量控制在3克以内。避免剧烈运动和过度劳累，预防呼吸道感染。定期复查尿常规、肾功能和血压，出现少尿或无尿等严重症状时需立即就医。恢复期可逐步增加活动量，但半年内应避免重体力劳动。