急性肾小球肾炎最常见的症状是

急性肾小球肾炎最常见的症状是血尿、蛋白尿、水肿和高血压。该病通常继发于链球菌感染，如扁桃体炎或皮肤感染，起病较急，以肾小球弥漫性炎症性改变为主要特征。

1、血尿：

血尿是急性肾小球肾炎最典型的早期表现，几乎所有患者都会出现。轻者仅在显微镜下发现红细胞增多，称为镜下血尿；重者尿液呈洗肉水样或浓茶色，称为肉眼血尿。血尿通常持续1-2周后转为镜下血尿，多数在数月内逐渐消失。血尿的出现提示肾小球毛细血管壁受损，红细胞漏入尿液中。

2、蛋白尿：

几乎所有患者都会出现不同程度的蛋白尿，但通常量不大，多为轻度至中度。蛋白尿是由于肾小球滤过膜屏障受损，导致血浆蛋白主要是白蛋白漏出。尿液中泡沫增多是蛋白尿的常见表现。多数患者蛋白尿在数周至数月内逐渐减少，若持续大量蛋白尿提示病情可能迁延不愈。

3、水肿：

水肿是急性肾小球肾炎的常见症状，发生率约为80%-90%。水肿首先出现在眼睑、面部等组织疏松部位，晨起时较为明显，严重时可波及全身，甚至出现胸腔积液或腹水。水肿的主要原因是肾小球滤过率下降，导致水钠潴留，同时毛细血管通透性增加也参与了水肿的形成。

4、高血压：

约60%-80%的急性肾小球肾炎患者会出现高血压，多为轻至中度升高。高血压的发生与水钠潴留导致血容量增加密切相关，少数患者可能与肾素-血管紧张素系统激活有关。血压升高通常与水肿程度平行，随着尿量增多、水肿消退，血压可逐渐恢复正常。极少数患者可能出现严重高血压，甚至高血压脑病。

5、少尿与肾功能一过性下降：

部分患者在起病初期会出现尿量减少，每日尿量可少于400毫升，一般持续1-2周后尿量逐渐增多。少尿期间，血肌酐和尿素氮可一过性升高，出现轻度氮质血症。多数患者肾功能可在数周内恢复正常，仅极少数可能进展为急性肾衰竭，需临时透析治疗。

急性肾小球肾炎患者应卧床休息至水肿消退、血压恢复正常，饮食上需限制钠盐摄入每日<3克，水肿明显时还需控制饮水量。急性期应避免剧烈运动，注意保暖，预防感冒和皮肤感染，定期监测血压和尿常规。多数儿童和青少年患者预后良好，但成人患者恢复相对较慢，需遵医嘱定期随访。