老年帕金森病的症状
老年帕金森病的症状主要有静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态异常、非运动症状等。帕金森病是一种常见于中老年人的神经系统退行性疾病，与黑质多巴胺能神经元变性死亡有关，建议患者及时就医。
1、静止性震颤
静止性震颤是老年帕金森病最常见的首发症状，表现为手指、手腕、下颌等部位在静止状态下出现节律性抖动，频率为4-6赫兹。震颤在情绪紧张或疲劳时加重，自主运动时减轻或消失，睡眠时完全停止。这种震颤通常从一侧肢体开始，逐渐波及对侧。震颤可能与黑质纹状体通路多巴胺能神经元减少有关，导致基底节运动调节功能异常。
2、肌强直
肌强直表现为肢体被动运动时阻力增高，呈铅管样或齿轮样僵硬。患者常感觉肌肉发紧、关节僵硬，尤其在早晨或长时间静止后更为明显。肌强直可影响全身肌肉，导致面部表情减少、写字变小、语音低沉单调。这种症状与基底节对肌张力的调节失衡有关，多巴胺缺乏导致乙酰胆碱相对亢进。
3、运动迟缓
运动迟缓是老年帕金森病的核心症状，表现为动作启动困难、运动幅度减小和速度减慢。患者可能出现起床翻身困难、系扣子等精细动作笨拙、行走时摆臂减少。严重者可出现运动冻结现象，如在起步或转弯时突然无法移动。运动迟缓直接影响患者日常生活能力，是多巴胺能神经元丢失导致运动程序启动和执行障碍的结果。
4、姿势步态异常
姿势步态异常多出现在疾病中晚期，表现为身体前屈、步幅缩短、拖步行走，容易向前冲或后退不稳。患者转弯时需多步完成，遇到障碍物可能突然僵住。晚期可能出现姿势反射消失，轻微推力即可导致跌倒。这些症状与小脑-基底节-皮质运动环路功能紊乱有关，导致平衡调节和姿势控制能力下降。
5、非运动症状
非运动症状包括嗅觉减退、便秘、快速眼动期睡眠行为障碍、抑郁焦虑等精神症状，以及认知功能下降。部分患者在运动症状出现前数年即出现这些表现。自主神经功能障碍可导致体位性低血压、排尿困难、多汗等。这些症状与帕金森病病理改变累及多个脑区及周围神经系统有关，提示疾病影响的广泛性。
老年帕金森病患者日常应注意保持规律作息，进行适度康复训练如太极拳、步态训练等改善运动功能。饮食上可增加富含膳食纤维的食物预防便秘，避免高蛋白饮食影响左旋多巴吸收。家属需做好居家安全防护，移除地面障碍物，安装扶手防止跌倒。建议定期复诊评估病情进展，在医生指导下调整药物治疗方案，必要时考虑脑深部电刺激等手术治疗。
