强直性脊柱炎有哪些症状表现

强直性脊柱炎的症状表现主要有下腰背疼痛、晨僵、关节外症状、脊柱活动受限、外周关节肿痛等。强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱及外周关节，可能伴随全身多系统损害。

1、下腰背疼痛

下腰背疼痛是强直性脊柱炎最常见的早期症状，表现为隐匿性钝痛，夜间或久坐后加重，活动后缓解。疼痛多位于骶髂关节区域，可能放射至臀部或大腿后侧。随着病情进展，疼痛可逐渐向腰椎、胸椎及颈椎蔓延。部分患者可能误诊为腰椎间盘突出或腰肌劳损，需结合影像学检查鉴别。

2、晨僵

晨僵指晨起或长时间静止后关节僵硬感，持续时间通常超过30分钟，活动后逐渐减轻。强直性脊柱炎的晨僵多累及脊柱和骶髂关节，严重时可能影响翻身、起床等日常活动。晨僵程度与炎症活动度相关，是评估病情的重要指标之一。

3、关节外症状

约三分之一的患者会出现关节外表现，包括反复发作的虹膜睫状体炎，表现为眼红、眼痛、畏光及视力模糊。部分患者可能合并银屑病、炎症性肠病或心血管系统受累。少数病例可能出现肺尖纤维化或主动脉瓣关闭不全等严重并发症。

4、脊柱活动受限

疾病晚期可能出现脊柱强直，表现为颈椎旋转受限、腰椎前屈侧弯困难，严重时呈现驼背畸形。胸廓扩张度下降可能导致呼吸困难。脊柱活动度可通过Schober试验、指地距等体格检查评估，X线可见特征性竹节样改变。

5、外周关节肿痛

约30%-50%的患者会出现外周关节炎，常见于髋关节、膝关节和肩关节，表现为关节肿胀、压痛及活动障碍。髋关节受累可能进展为关节强直，是致残的主要原因之一。儿童患者可能以外周关节炎为首发症状，需注意与幼年特发性关节炎鉴别。

强直性脊柱炎患者应保持规律运动，如游泳、瑜伽等有助于维持关节活动度的锻炼，避免长期保持固定姿势。睡眠时建议使用低枕或不用枕头，选择硬板床。饮食上可适当增加富含维生素D和钙的食物，如鱼类、乳制品等。戒烟对控制病情进展尤为重要，同时需定期监测炎症指标和影像学变化，遵医嘱使用非甾体抗炎药或生物制剂等治疗方案。