强直性脊柱炎的症状表现

强直性脊柱炎的症状表现主要有腰背痛、晨僵、关节肿痛、活动受限、疲劳等。强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱及外周关节，严重时可导致脊柱强直和畸形。

1、腰背痛

腰背痛是强直性脊柱炎最常见的早期症状，表现为隐匿性发作的慢性钝痛，疼痛部位多位于下腰部或骶髂关节区域。疼痛特点为夜间加重，活动后减轻，休息不能缓解。随着病情进展，疼痛可逐渐向上蔓延至胸椎和颈椎。这种炎症性腰背痛与机械性腰背痛不同，对非甾体抗炎药反应良好。

2、晨僵

晨僵指早晨起床时或长时间保持同一姿势后出现的关节僵硬感，持续时间通常超过30分钟。强直性脊柱炎患者的晨僵多累及脊柱和骶髂关节，活动后可逐渐缓解。晨僵程度与疾病活动度相关，是评估病情的重要指标之一。严重时可影响患者的日常活动和工作能力。

3、关节肿痛

约30%的强直性脊柱炎患者会出现外周关节炎，主要表现为膝关节、踝关节等下肢大关节的肿胀、疼痛和活动受限。部分患者可伴有肌腱端炎，常见于跟腱、足底筋膜等部位，表现为局部压痛和肿胀。这些症状多在疾病早期出现，随着病情发展可能逐渐减轻。

4、活动受限

随着炎症持续存在，患者脊柱活动度会逐渐下降，早期表现为腰椎前屈、侧弯和后伸受限，后期可累及胸廓扩张度，导致呼吸受限。颈椎受累时可出现转头困难。疾病晚期可能出现脊柱强直和驼背畸形，严重影响患者生活质量。定期进行功能锻炼有助于延缓脊柱强直进程。

5、疲劳

疲劳是强直性脊柱炎患者常见的全身症状，与慢性炎症状态、睡眠障碍、疼痛等因素有关。患者常主诉持续存在的疲倦感，即使休息后也难以完全缓解。疲劳程度与疾病活动度相关，可能影响患者的情绪状态和工作效率。保持良好的作息规律和适度运动有助于改善疲劳症状。

强直性脊柱炎患者应保持规律运动，如游泳、瑜伽等有助于维持关节活动度的运动，避免长时间保持同一姿势。饮食上可适当增加富含欧米伽3脂肪酸的食物，如深海鱼类。注意保持正确坐姿和睡姿，建议使用硬板床。戒烟有助于控制病情进展。定期随访风湿免疫科医生，监测疾病活动度和药物疗效。出现新发症状或原有症状加重时应及时就医。