膝盖后窝疼怎么回事

膝盖后窝疼可能由腘窝囊肿、半月板损伤、韧带拉伤、骨关节炎、深静脉血栓等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、穿刺抽液、手术切除等方式缓解。

1、腘窝囊肿

腘窝囊肿是膝关节滑液向后膨出形成的囊性肿物，可能与关节退变或炎症有关。患者会感到膝盖后方酸胀疼痛，久站或活动后加重。超声检查可明确诊断，小囊肿可通过穿刺抽液联合注射糖皮质激素治疗，反复发作或体积较大者需手术切除。

2、半月板损伤

半月板后角撕裂时，膝关节屈伸会引发后窝锐痛，常伴弹响和交锁症状。磁共振成像能清晰显示损伤程度，急性期需制动并服用塞来昔布胶囊缓解疼痛，严重者需关节镜下半月板修整术。

3、韧带拉伤

过度运动可能导致腘绳肌或后交叉韧带拉伤，表现为后窝刺痛和活动受限。急性期应冰敷并佩戴护膝，疼痛明显时可外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂，配合微波理疗促进修复。

4、骨关节炎

膝关节退行性变会刺激后方滑膜产生疼痛，晨起僵硬且下楼梯时症状显著。X线可见关节间隙狭窄，口服硫酸氨基葡萄糖胶囊保护软骨，关节腔注射玻璃酸钠可改善润滑功能。

5、深静脉血栓

小腿静脉血栓蔓延至腘静脉时，后窝会出现持续性胀痛伴皮肤发热。血管超声能确诊，需立即使用利伐沙班片抗凝治疗，严重血栓需放置下腔静脉滤器预防肺栓塞。

日常应避免长时间保持跪姿或深蹲动作，运动前充分热身活动，肥胖者需控制体重减轻关节负荷。疼痛发作时可尝试抬高患肢并热敷，若出现皮肤发紫、持续肿胀等异常需急诊处理。建议选择游泳等低冲击运动强化股四头肌，补充钙剂和维生素D维持骨骼健康，50岁以上人群定期进行骨密度筛查。