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甲肝确诊两步走

发布时间:2020-12-1026877次浏览

甲肝是由甲肝病毒引起的一种病毒性肝炎,主要是经粪口传播途径感染,多发于儿童和青少年人群。起病急骤,症状明显,那确诊甲肝需要需要进行哪几个步骤呢?

首先,是体格检查。

体格检查可触及肿大的肝脏,且常伴有肝触痛或叩痛;可有发烧、巩膜、皮肤黄染等体征。

第二步,则是实验室检查。

实验室检查又分为以下几类:

1.血常规检查 白细胞总数正常或偏低,淋巴细胞相对增高,偶见少量的异型淋巴细胞。

2.肝功能检查:测定ALT有助于早期肝炎的诊断,谷丙转氨酶明显异常,血清胆红素>17μmol/L,尿胆红素阳性。但ALT升高并无特异性,单项ALT较正常值升高2倍以上,排除其它原因,结合临床表现及其他相关检查才有诊断价值。

3.甲肝抗体检测:甲肝患者发病后1-4周血清中即可检出甲肝特异性抗体。即早期甲肝抗体:1gM型抗 体(抗HAV-IgM)以及恢复期甲肝抗体:1gG型抗体(抗HAV-IG),若抗HAV-IgM阳性提示为急性感染或复发;若IgM大于IgG时说明为近期感染;若IgG大于IgM说明甲肝为恢复期。甲肝抗体检测这种特异性血清学指标的应用,可快速、准确地诊断甲肝。

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甲肝可以彻底治愈吗
甲肝是由于甲肝病毒感染导致的急性的肝损伤。一般经过休息和适当的保肝治疗,经过1-2个月,最多两三个月都能够彻底治愈。甲肝病毒跟乙肝病毒不太一样,乙肝病毒感染后有一部分人呈现慢性经过,虽然肝功生化转氨酶恢复正常了,但病毒很难彻底清除。甲型肝炎在发病初期,尽管转氨酶可能上升到很高的水平,甚至出现黄疸,肝功能损伤比较严重,消化道症状也比较重,但经过正规的治疗,经过一两个月后,肝功就能够恢复正常,病毒也能够彻底清除。所以甲肝基本上都是急性的,能够彻底治愈。
01:41
甲肝疫苗有必要打吗
甲肝其实是一种可以自限性的疾病。甲肝主要是通过吃不太卫生的鱼、虾、蟹,然后感染的,主要是通过粪口途径传播而感染的,主要是通过消化道途径来感染的。一般甲肝的感染是可以通过预防来进行控制的,所以其实没有什么特别的必要去接种甲肝疫苗,只要平时注意饮食卫生,然后注意饮食安全,一般就可以有效的控制住甲肝。得了甲肝之后通过及时的隔离、休息,大多数的甲肝也可以得到比较好的控制,所以其实甲肝疾病还是以防控、预防为主,一般很少会去接种甲肝疫苗的。
甲肝皮肤黄怎么改善
甲肝患者出现了皮肤黄,考虑应该是肝功能异常,主要是胆红素升高引起的。同时患者还可能会伴有恶心呕吐,厌油反酸,巩膜黄染,小便黄等。建议这种情况一定要去当地医院的肝病科检查肝功,病原微生物以及甲肝抗体等检查。临床上治疗一般可以进行护肝,降酶,利胆退黄治疗主要使用的药物是茵陈颗粒,还原性谷胱甘肽,甘草酸制剂,水飞蓟,熊去氧胆酸等。同时还可以结合着中药治疗,比如临床上常用的有茵陈蒿汤,茵陈栀子散等。同时建议患者也要做到饮食清淡,少吃油腻辛辣刺激性的食物,这样可以减轻肝脏负担。定期去当地医院复查肝功及甲肝病原微生物。经过规范的治疗以后,一般两周左右便会恢复正常。
语音时长 24:44

2020-12-23

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甲肝阳性严重吗
甲型肝炎阳性是否严重,主要与患者身体的基本素质,是否有并发症以及肝脏炎症程度有很大关系。如果甲肝病毒持续存在,一直刺激肝脏细胞,有可能会引起肝脏衰竭,进而导致全身多器官功能衰竭,这样便会影响到患者的生命安全。如果患者肝脏炎症程度轻微,甲肝属于一种自限性疾病,这种情况建议观察即可。如果出现了明显的恶心呕吐,厌油反酸消化道症状,同时还可能伴有皮肤巩膜的黄染以及肝脏的压痛触痛等,这种情况要及时的进行保肝降酶以及退黄的治疗。预防疾病的进一步发作,同时在治疗期间要养成规律的生活习惯,早睡早起不要熬夜,同时也要做到戒烟戒酒,尽量饮食清淡,少吃油腻刺激性的食物。
语音时长 24:25

2020-12-23

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甲肝初期的病人饮食
每一个疾病在药物治疗的时候,都需要去伴随着饮食治疗和护理治疗,那样才能让自己早日脱离疾病的困扰,当然甲肝这个疾病也不例外,而且饮食治疗对于甲肝疾病而言是非常重要的,那么甲肝患者在饮食上要去注意哪些问题呢?
甲肝病可以自愈吗
甲肝能自愈吗?甲肝可以治愈,甲肝治愈后不会在传染了,搞好饮水卫生。加强饮水消毒,不论是自来水,还是井水、河水、塘水都要消毒。如50公斤水加漂粉精片1片,就可杀灭甲肝病毒。
轻度甲肝会遗传吗
甲肝是由多种肝炎病毒引起的,此病以肝脏可能炎症和坏死病变为主的一组传染病,主要自以通过粪、口、血液或体液而传播、临床上以疲劳食欲减退肝肿大肝功能异常为主要表现,下面讲讲轻度甲肝会遗传吗。
老年人甲肝治愈率
甲型病毒性肝炎,简称甲型肝炎、甲肝,是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的,以肝脏炎症病变为主的传染病,主要通过粪-口途径传播。未注射甲肝疫苗的人群普遍对HAV易感,患过甲型肝炎或感染过甲型肝炎病毒的人可以获得持久的免疫力。
甲肝有什么症状
甲型病毒性肝炎,简称甲肝,是由甲型肝炎病毒引起的,以肝脏的炎症病变为主的一种传染病,主要通过粪-口途径传播。甲型肝炎初期,病人会出现疲乏无力、食欲不振,小便颜色加深,有时还伴有发热等症状,严重时会有巩膜、皮肤发黄。根据患者症状,分为:急性黄疸型甲肝:潜伏期为15~45日,平均持续30天。患者在此期常无自觉症状,但在潜伏期后期,大约感染25天以后,粪便中有大量的甲肝病毒排出,潜伏期的患者的传染性最强。进入黄疸前期起病急,患者有发热畏寒,全身乏力、食欲不振、厌油、恶心、呕吐、上腹部饱胀感或轻度腹泻。少数患者以上呼吸道感染症状为主要表现,尿色逐渐加深呈浓茶色。本期持续5~7日。进入黄疸期时热退后黄疸出现,可见巩膜、皮肤不同程度黄染,肝区痛,肝脏肿大,有压痛和叩痛,部分患者有脾肿大。本期可有短期大便颜色变浅,皮肤瘙痒。肝功能明显异常。持续2~6周。急性无黄疸型甲肝较黄疸型少见。起病较缓,临床症状较轻,仅表现乏力、食欲减退、肝区痛和腹胀等。体征多有肝肿大、有轻压痛和叩痛,脾肿大少见。转氨酶升高。一般在3月内恢复。瘀胆型,主要是急性甲型肝炎引起的肝细胞裂解导致胆汁分泌下降,血液中胆红素水平上升和胆酸浓度增加,引起黄疸和全身皮肤瘙痒。起病类似急性黄疸型肝炎,但消化道症状较轻。该病病程较长,黄疸持续2~4个月。本型为黄疸型的一种特殊表现,临床特点是胃肠道症状较轻,发热时间较长,肝内梗阻性黄疸持续较久(数周至数月),可有腹胀、皮肤瘙痒、一过性大便颜色变浅,尿色深呈浓茶色,肝肿大、有压痛。需与其他肝内、外梗阻性黄疸鉴别。亚临床型,部分患者无明显临床症状,但肝功能轻度异常。重型肝炎较少见。成人感染HAV者年龄愈大,重型肝炎发病的比例越高。暴发型甲型肝炎,本型占全部病例的零点一%~零点八%,但病死率甚高,达50%。本型起病甚急,可有发热、食欲不振、恶心、频繁呕吐、极度乏力等明显的消化道及全身中毒症状;黄疸逐渐加深,肝脏进行性缩小,有出血倾向,中毒性鼓肠,肝臭、腹腔积液、急性肾功能衰竭和不同程度的肝性脑病表现,直至出现深度昏迷、抽搐。患者多因脑水肿、脑疝、消化道出血、肝肾功能衰竭等死亡,病程不超过3周。
语音时长 02:13

2020-03-17

57135次收听

甲肝多久可以治愈
甲肝在临床上是体现一个急性感染的过程,对于这种引起发病的出现临床症状的甲型肝炎,它的大致病程一般情况下在1个月左右,但是也有病人在感染甲肝病毒之后,出现叫胆汁淤积型的这种类型的患者,这种类型的患者他的转氨酶水平可能不是特别高,但是患者可能会出现胆红素水平的明显升高,同时可能会伴有直接胆红素升高,另外出现黄疸持续不退,出现胆汁淤积甚至超过几个月的这样的一个病程。这种情况患者出现了叫胆汁淤积类型的肝脏损伤,大多数的患者可能表现的是一个肝细胞性的损伤,或者是一个混合性的损伤,但大多数的病程也大概在1个月左右可以得到一个比较明显的恢复。对于一些出现重型肝炎的这样类型的甲肝来说,他的疾病发展就会非常凶险。这种情况下可能就除了内科的一些保守治疗之外,可能甚至需要做一些比如血液净化人工肝,或者是甚至要考虑到肝脏移植的一些治疗,这种是极个别的病例当中会出现的,大多数的患者恢复都是比较良好的,病程也大概在1个月左右就能得到一个非常明显的恢复。但是在这里提醒大家,所谓的恢复,我们指的是生化指标的恢复,至于他的肝脏损伤之后的病理的恢复,可能时间就要明显地晚于生化指标的异常。所以对于肝炎患者来说,如果出现了一次急性的黄疸性的肝炎,我们会告诉他,不要看你的转氨酶水平恢复了,你仍然要好好休息,因为你的肝脏的病理恢复可能需要更长的时间,甚至需要半年左右的时间,在这期间也是要相当重视,休息,还要避免一些伤肝物质的应用。
语音时长 02:06

2020-03-09

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02:55
什么是甲肝
甲肝俗称甲型肝炎,是病毒性肝炎中的一种,主要是由甲肝病毒引起。甲肝病毒的传染途径主要是通过经口传播,也就是通过不干净的饮食或水传染的。它的传染源主要是甲肝病毒感染的人,有可能是甲肝的一些病人,也有可能是一些无症状的带病毒者。大多数人感染了甲肝病毒后,体现的是隐性感染。少部分没有接触过甲肝病毒的人群被感染后,可能会食欲下降,脸黄尿黄等表现。得了急性的黄疸性肝炎或者无黄疸性肝炎,做相应抗体检查,若出现抗体阳性,同时有可能伴有转氨酶水平升高,就诊断甲型肝炎。
02:56
甲肝吃什么药
甲肝服用什么药,要根据具体情况而定。甲肝感染后,往往是一个自限性过程。对于大多数病情轻微的患者,并不需用太多药。对于肝细胞性的患者,转氨酶化验可达到好几千,需适当运用保肝药如甘草酸制剂,解毒药如还原型谷光甘肽,细胞膜保护剂如多烯磷脂酰胆碱等。这类药物在肝功能损伤比较严重,肝酶指标明显升高时,也可用。对于胆汁淤积型患者,可能会出现胆红素升高,黄疸可能会持续不退,可以给丁二磺酸腺苷蛋氨酸或胸腔胆酸等利胆退黄类药物,或应用活血化瘀类中药。对于比较严重,爆发性肝炎导致的肝衰竭患者,可能需人工肝的血液净化或肝移植治疗。
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甲肝症状
甲肝是甲型病毒性肝炎的简称,是一种急性的病毒感染,它表现为急性的症状,病初时会有发烧,类似感冒,但是感冒是发烧退后就恢复,而甲肝发烧退后出现消化道症状,表现为恶心、食欲下降、全身无力、尿黄、皮肤和巩膜黄染,这是甲肝比较多见的症状。但是临床上也有患者甲肝是亚临床型,患者没有任何临床表现,等后期检查时才发现有甲肝抗体,所以通常甲肝是一个急性过程,不会导致慢性疾病。在临床上是一个良性过程,恢复期能够彻底痊愈。
甲肝疫苗是进口的好还是国产的好
甲肝疫苗无论是进口还是国产,从生产工艺流程、储存过程,整个疫苗生产以及毒株的构成,其实没有太大差异,即进口甲肝和国产甲肝没有太大区别,一个属于计划内疫苗,另外一个属于计划外疫苗;再者计划内疫苗不需要收费,而进口甲肝需要收费。甲肝主要因为甲肝病毒经过消化道、接触或呼吸道被传染,主要表现是造成肝功能损伤,皮肤有明显黄染。甲肝主要的传播途径是消化道,即经常去公共场所,去餐厅吃饭,餐具消毒不干净或餐桌上有人有甲肝会通过这种途径传染到个体。孩子得甲肝后,因为本身全身各器官系统没有发育完善,损伤到肝功能风险会更大。现在的疫苗最主要是分成两种:进口甲肝和国产甲肝;从疫苗性分,又分灭活和减毒活,但从是否进口还是国产,主要全是灭活的甲肝疫苗,灭活甲肝疫苗接种程序一般是一岁半接种第一剂,两岁接种第二剂,甲肝全程免疫完成。
语音时长 02:38

2019-02-19

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甲肝、戊肝的流行病学变化
甲型肝炎呈世界分布,全球每年大约有140万人发生甲型肝炎。我国是甲型肝炎的中-高流行区,1992年我国甲型肝炎血清流行病学调查结果显示,1~59岁人群中甲型肝炎病毒抗体(抗-HAV)阳性率为80.9%。在1991年使用甲型肝炎疫苗以前,我国甲型肝炎病例报告人数高达63.7万。